Veteraaniurheilijan blogi 2005->

**
Päivitys 30.6.2012: Elokuussa 2010 tekemäni yhteenveto on tänään päivitetty ajankohtaisilla tiedoilla.


Syntymähetki heinäkuussa 2005
Kun heinäkuu kääntyi loppuaan kohti vuonna 2005, syntyi Veteraaniurheilija -blogin ensimmäinen kirjoitus. Itsetuntoni näyttäessä edelleen vihreää valoa, uskallan katsoa hieman taaksepäin ja kohdata tulevaisuuden haasteet lukijoitteni kanssa.

Tätä terveysblogia lukee noin 90 000 henkilöä kuukaudessa (60 000 vuonna 2010). Se on valtava määrä ihmisiä. Osa lukijoista ja varsinkin kommentoijista ovat tulleet hyvinkin tutuiksi vuosien varrella. Haluankin kiittää lukijoita ja kommentoijia tavattoman antoisista hetkistä. Tällä hetkellä vilkkaimman kommentoinnin kohteena on ystäväni tarjoama näkökulma masennuksen hoitoon.

Kautta aikojen (2005-2012) on eniten luettu näitä kirjoituksiani:

Dukanin dieetti - lähde mukaan kokeiluun!

Panin itseni likoon testaamalla vähähiilihydraattista ruokavaliota. Valitsin kokeiltavaksi ihmedieetin maineessa olevan Dukanin dieetin (vähän hiilihydraattia, paljon proteiinia, maltillisesti rasvaa). Vaikka minä olen normaalipainoinen, minäkin onnistuin pudottamaan tällä Dukanin dieetillä noin 10% painostani, mitä pidän aivan erinomaisena tuloksena. Dieetin ympärille syntyi spontaani laihdutusryhmä, jossa parhaimmillaan oli kuutisenkymmentä laihduttajaa. Monien laihdutusdieettien tapaan, tämä Dukanin dieetti laihduttaa jos sitä noudattaa.

Mikael Fogelholmin rasvainen kirjoitus

Professori Mikael Fogelholm seuraa aktiivisesti ravitsemuskeskustelua myös sosiaalisen median puolella, olihan hän myös itse kokeillut bloggaamista lyhyen ajan. Hän halusi Veteraaniurheilija -blogissa tuoda esille oman näkökulmansa ravintorasvoista. Professori Kari Salminen piti Fogelholmin kirjoitusta rohkeana.

D-vitamiini on avaintekijä immuunijärjestelmän toiminnassa

Ideoin lääkäri Matti Tolosen kanssa kirjoituksen missä voitaisiin paremmin ymmärtää miten D-vitamiini vaikuttaa terveyteemme. Tämä kirjoitus on esimerkkinä siitä, että Tolosen kanssa pystyy silloin tällöin tekemään yhteistyötä. Ryhdyin keräämään tietoa lukijoiltani miten D-vitamiinin saanti ravintolisänä vaikuttaa D-vitamiinimääriin veressä. Taulukosta, joka ei ole ihan ajan tasalla, voi nähdä, että useimmat suomalaiset saavuttavat riittävän D-vitamiinistatuksen nauttimalla 1-1,5 µg/kg/vrk D-vitamiinia.

Ovatko karppaajat oikeassa?

Viime vuosina on kirjoitettu tosi paljon vähähiilihydraattisesta ruokavaliosta, eli karppaamisesta. Omassa kirjoituksessani otin kantaa tähän ilmiöön. Pidän karppaamista (oikein toteutettuna!) terveellisenä elämäntapana.

Vilkasta kommentointia 

Kommentointi on ollut hyvin vilkasta koko terveysblogini olemassaolon ajan. Yleensä en sensuroi kommentteja, mutta joskus näinkin on pitänyt toimia. Viimeisin suurempi siivousoperaatio oli pakko ottaa käyttöön kun nimimerkin taakse piiloutuva "Mie" häiriköi terveysblogissani mennessään jatkuvasti henkilökohtaisuuksiin. Aiempia häirikköjä ovat olleet erityisesti lääkäri Matti Tolonen ja outoja määräyksiä lähettelevä Heikkilän pariskunta (Antti ja Maarit Heikkilä). Valtava anonyymien kommenttien vyöry tuo välillä kovin haastavia tilanteita. Mistä minä tiedän jatkaako Mie, Tolonen tai Heikkilät terveysblogini häiriköintiä anonyymeinä?

Jos haluatte seurata vilkasta kommentointia, teidän kannattaa vierailla näissä kirjoituksissani (suluissa kommenttien lukumäärä 30.6.2012 mennessä):

D-vitamiinin saantisuosituksia kohotetaan sitten joskus (434)

Dukanin dieetti - lähde mukaan kokeiluun! (407)
Masennuksen hoito elinehtoisin menetelmin (264)Tyydyttyneet rasvat eivät ole yhteydessä sydänsairauksiin (262)

D-vitamiini on avaintekijä immuunijärjestelmän toiminnassa (249)
Dukanin dieetti jatkuu (224)

Mikael Fogelholmin rasvainen kirjoitus (222)

Sami Uusitalo Kaleva -lehdessä (180)
Uutta tietoa masennuksen biologiasta (169)
Kirjoittajavieras: Timo Strandberg (164)
Aloe vera - pelkkää vettäkö? (146)

Kirjoittajavieras: Matti Tolonen (144)

Kilpailu - lautasmalli vastaan Samin VHH (139)

D-vitamiinin myrkyllisyys (131)

Kirjoittajavieras: Pekka Puska (128)
Rypsilihaa Suomen kansalle - onko järkeä? (124)
Valtimotaudin ehkäisy - kolme eri näkemystä (121)
Berberiini ja tyypin 2 diabetes (120)

Sami iski numerot pöytään (118)
Miten edetä käsityksessä voin terveellisyydestä? (111)
Parantavat rasvat (109)
Voittaako voilla sittenkin? (105)

Inspiraation lähteenä

Terveysblogini syntyi sattumalta kun oli oikea mies paikalla mainostamassa tätä uutta sosiaalisen median työkalua. Maalainen -blogin kirjoittajalle olen hyvin kiitollinen inspiraation lähteestä. On ollut suuri etuoikeus kyntää aivan uusia vakoja tiedonvälityksen peltoon. Ehkä olen jotain ihan uuttakin tietoa saanut olla luomassa. Terveysblogini kipuaminen Suomen suosituimpien blogien listalle oli yllätys.

Uusi terveysblogi Iltalehdessä
On mielenkiintoista seurata syökö uusi terveysblogini Iltalehdessä Veteraaniurheilija -blogin suosiota. Kutsu kirjoittaa Iltalehden blogia oli mieluisaa, sillä olin jo pitkään kypsytellyt ajatusta kokonaisvaltaisemmasta terveystiedottamisesta rauhanomaisessa hengessä. Tulen edelleen jatkamaan tämän Veteraaniurheilija -blogin ylläpitoa, mutta Iltalehden -blogin puolelle siirtyy suurta yleisöä kiinnostavia näkökulmia ajankohtaiseen terveyskeskusteluun. Iltalehden toimitus on ilmoittanut, että Iltalehden blogiani luetaan erittäin vilkkaasti. Nöyräksi pistää!

Käsittelyssä herkkiäkin aiheita
Jo alusta saakka olin ajatellut tuoda keskusteluun herkkiäkin aiheita. Jonkinlaiseksi läpimurtoaiheeksi muodostui yllättäen vähähiilihydraattisen ruokavalion avoin ja kriittinen tarkastelu. Yllättäen huomasin, että ravitsemus herättää suuria tunteita. Sain jopa vihamiehiä, mikä tällaiselle peruskiltille suomalaiselle miehelle oli melkoinen shokki. Toki sain paljon enemmän ystäviä kuin vihamiehiä.

Vieläkään en käsitä miksi suomalaiset ravitsemusalan asiantuntijat eivät voi myöntää vähähiilihydraattisen ruokavalion edut erityisesti painonhallinnassa. Jatkan valistustyötäni tällä rintamalla. Ennen laihdutusleikkausta kannattaa jokaisen ylipainoisen kokeilla hiilihydraattien vähentämistä. Ottakaa yhteyttä esimerkiksi terveysbloginne isäntään, niin kerron mistä saatte lisäohjeita.

Liikunnan merkitys terveydelle
Toinen suuria intohimoja herättänyt keskusteluaihe oli alusta asti liikunnan merkitys terveydelle. Koska minä olen koko elämäni ajan liikkunut ja kokenut sen tuoneen minulle paljon terveyttä ja elinvoimaa, minun oli vaikea ymmärtää miksi joku ei halua liikkua. Jatkan suomalaisten kannustamista liikkumisen saralla. Vaikka liikunta yksistään ei ratkaise esim. lihavuusongelmaamme, on liikunta erittäin tärkeässä roolissa kun lähdemme etsimään tehokkaita keinoja suomalaisten terveyteen.

Jos ihan rehellisiä ollaan (ja se onkin minun tavaramerkkini tämä rehellisyys), niin tällä hetkellä suurinta ahdistusta aiheuttaa minun ja teidän suhtautumisenne ravintolisäbisnekseen. Terveellistä ruokaa meidän pitää syödä ja ravintolisäpillereitä vain mikäli tarpeellista. Lukijoille ilmoitettakoon, että dosentti Matti Tolosen esiintyminen tässä terveysblogissa ei suinkaan tarkoita, että olisin myynyt sieluni ravintolisäbisnekselle.

Ei erivapauksia kenellekään!
Vihoviimeisen kerran sanon rakkaille lukijoilleni, jotka jaksavat minua ahdistaa kirjein ja kommentein: Matti Toloselle ei ole suotu minkäänlaisia erivapauksia tässä terveysblogissa. Tolonen on elävä tietosanakirja, joka tarjoaa erittäin paljon tärkeää tietoa meille suomalaisille. On vahinko, ettei hän ole pystynyt käyttäytymään kovinkaan fiksusti terveysblogissani.

Tulevaisuudessa pyrin ratsastamaan nöyrästi suosioni aallonharjalla. Käsittelen edelleen herkkiä aiheita terveysblogissani. Korkeimmatkaan auktoriteetit eivät saa olla rauhassa. Diplomatian kaikkia keinojani käyttäen varmistan, että terveysblogissani voi avoin keskustelu jatkua. Yritän kumartaa peppu alhaalla kaikkiin mahdollisiin suuntiin loukkaamatta ketään. Uhraudun tämän suhteen mielelläni. Minulla on erittäin pieni ego. Se auttaa.

Osoittakaamme kaikki yhdessä, että suomalaiset osaavat keskustella terveysasioista sivistyneesti. Toivokaamme, että tässä terveysblogissa yhdessä välitetty terveyssanoma voisi näkyä järkevinä päätöksinä asiantuntijatasolla.

Blogini sekavuuteen on kiinnitetty kiitettävästi huomiota. Tulevaisuudessa blogini ei voi kuin selkiintyä.

Rakkain terveisin,

christer sundqvist

Muita kirjoituksia näistä aiheista:
Parasta tässä terveysblogissaOnnistuneet uudistuksetPirteitä ravitsemusaiheisia blogeja

Helsinki Paleo - ihan kivikautista touhua!

**
Paljon kiinnostusta herättänyt paleo ruokavalio ja sen ympärille sijoittuva kokonaisvaltainen elämäntapa on tulossa ryminällä Suomeen.

Näkyvänä osoituksena kasvavasta kiinnostuksesta on nähtävä se, että Helsingissä järjestetään 21.1.2012 erittäin kiinnostava aihetta käsittelevä seminaari:

HELSINKI PALEON HYVINVOINTISEMINAARI - UUSKIVIKAUTINEN RUOKAVALIO JA ELÄMÄNTAPA TERVEYDEN EDISTÄJÄNÄ

Paleo eli uuskivikautinen ruokavalio sekä kokonaisvaltainen elämäntapa leviää maailmalta Suomeen kovaa vauhtia!

HelsinkiPaleo järjestää hyvinvointiseminaarin tammikuun 21. päivä Helsingin Rastilan Henkilöhuoltamossa.

Äänessä on Jaakko Savolahti, personal trainer ja Helsinki Paleon perustaja, joka kertoo, kuinka ruoka- ja elämäntapavalintojen avulla on mahdollista optimoida kokonaisvaltainen hyvinvointi.

Seminaari on osa Helsinki Paleon tammikuussa käynnistynyttä hyvinvointihaastetta, jonka tarkoituksena on innostaa ihmiset ikään ja elämäntilanteeseen katsomatta kiinnostumaan omasta terveydestään sekä jakaa paleoelämääntapaan liittyviä vinkkejä.

Haasteeseen osallistuminen on maksutonta ja osallistujat ovat mukana monien aiheeseen liittyvien palkintojen arvonnassa.

Paleo on kokonaisvaltainen elämäntapa. Sen nimi viittaa paleoliittiseen eli kivikauteen, jonka kulttuuri perustui metsästämiseen ja keräilyyn. Paleo-elämäntavassa ei kuitenkaan eletä kuten kivikautiset, vaan sovelletaan esi-­isien oppeja nykyaikaisesti ja painotetaan luonnonmukaista ruokavaliota, stressinhallintaa, luonnollista liikkumista ja muita elämänlaatua tukevia tekijöitä.

Paleo on niittänyt mainetta maailmalla, eikä sen suosiolle näy loppua - nyt ilmiö on rantautunut myös Suomeen.

Pitäisikö sinunkin tulla?

AIKA JA PAIKKA:
21. tammikuuta 2012, klo 10-17. Rastilan henkilöhuoltamo, os. Karavaanikatu 4, 00980 Helsinki

OHJELMA: 
KLO 10-13 TERVEYDEN PERUSTEET: PALEO RUOKAVALIONA JA KOKONAISVALTAISENA ELÄMÄNTAPANA. Luento antaa avaimet navigointiin erilaisten ravitsemussuositusten sekavassa sokkelossa: mikä oikeasti on terveyttä edistävää ja miksi. Opit myös yleisimpien länsimaalaisten sairausten syistä ja synnystä sekä siitä, kuinka niihin voidaan vaikuttaa tai niiden kehittyminen täysin estää ruokavalio- ja elämäntapavalinnoilla. Luennolla käydään läpi paleoravitsemuksen, liikunnan ja muiden elämänlaatua edistävien tekijöiden perusperiaatteet.

KLO 13-14 HERKULLINEN PALEOLOUNAS. Lounaan aikana on mahdollista keskustella Jaakon kanssa paleoruokavaliosta ja -­elämäntyylistä.

14-17 URHEILIJAN PALEO: OPTIMOI SUORITUSKYKYSI TAVOITTEITA TUKEVAN RUOKAVALION JA ELÄMÄNTAPOJEN AVULLA. Luennolla opit, kuinka optimoit suorituskykysi, parannat palautumistasi ja vähennät loukkaantumis-­ ja sairastumisriskiäsi ruokavalio- sekä elämäntapavalinnoilla. Luento on suunnattu tavoitteellisesti urheileville. Luennolla käydään läpi urheilijan paleoravitsemuksen perusteet sekä tarkastellaan kokonaisuuden hallintaa, eli muun muassa levon ja palautumisen tärkeyttä sekä harjoittelun jaksottamista.

Voit ilmoittautua vain yhdelle luennolle tai sekä aamu- että iltapäivän tilaisuuksiin. Seminaariin on varattu reilusti aikaa kysymyksille ja keskustelulle.

HINTA: 29,00€ / luento (sis. ALV) + lounas 14,00€. Koko päivä eli kaksi luentoa ja lounas 65,00€ (sis. ALV)

ILMOITTAUTUMISET: laura@glory.fi TAI helsinkipaleo@gmail.com

Paikkoja on rajoitetusti ja kurssi täytetään ilmoittautumisjärjestyksessä. Ilmoittautuminen ei ole voimassa ennen varausmaksun maksamista ja lasku toimitetaan varauksen yhteydessä.

LEHDISTÖ: Lisätiedot, painokelpoiset kuvat ja haastattelupyynnöt: Laura Iisalo, laura@glory.fi / 044 572 2562

Ei kapuloita rattaisiin kapuajille

**
Olin kapuajien lehdistötilaisuudessa 4.11.2011. Eilen (4.12.2011) kapuajat palasivat Suomeen.



Kapuajien tavoitteena oli kiivetä Mera Peakille (6462 m) ja kerätä Nepalin luonnon ja ihmisten hyväksi euro jokaisesta metristä huipulle. Koko ryhmän keräystavoite on yhteensä 100 000 euroa. Tavoitteesta on saavutettu yli 82 000 euroa. Keräys jatkuu vuoden 2011 loppuun.

KAPUA kerää varoja kehitysmaiden auttamiseksi kiipeämällä vuorelle. Kapuajat ovat tavallisia ihmisiä, joita yhdistää halu auttaa kehitysmaita ja koetella fyysisiä rajojaan. Matkan aikana ryhmä tutustuu avustuskohteisiin, jonne kerätyt varat kanavoidaan ja kapuaa vuorelle. KAPUA 2011 Nepal -hanke toteutetaan yhteistyössä WWF Suomen ja Väestöliiton kanssa. Järjestöjen yhteishankkeessa Nepalissa yhdistyvät kestävä luonnonvarojen käyttö sekä seksuaali- ja lisääntymisterveyden edistäminen. Molemmilla järjestöillä on monen vuoden kokemus kehitysyhteistyöstä Nepalissa.

Hyvästä ennakkovalmistautumisesta huolimatta matka koetteli Kapuajien kuntoa. Ennen vuorelle nousua ryhmä tutustui avustuskohteisiin Terain alueella, jonne kerätyt varat kanavoidaan. "Olimme mykistyneitä siitä vieraanvaraisuudesta, mitä saimme osaksemme sekä siitä, miten pienistä asioista voidaan iloita todella paljon", kertoo Katja Luomala.

Tämän jälkeen alkoi vaellus kohti vuorta, joka vaihtui huonojen sääolosuhteiden johdosta 6189 metrin korkeuteen kohoavaan Island Peakiin. Ryhmästä seitsemän saavutti vuoren korkeimman huipun - kaikki kipusivat korkeuksiin, joista voivat olla ylpeitä. "Kapua opetti minulle, mitä porukan positiivinen voima ja yhteisen tekemisen merkitys on. Se voi kantaa jopa 6189 metriä ylös. Olen oppinut, että kaikessa mittakaavassa me tarvitsemme toisiamme. Huiputus oli vain osa tätä matkaa", summaa kiipeilytavoitteensa saavuttanut Nuppu Stenros.

KAPUA-hankkeet syntyivät paraislaisen Suvi Aarnion halusta tehdä jotain konkreettista kehitysmaiden auttamiseksi. Kampanja rakennettiin uudelle ja innovatiiviselle tavalle kerätä varoja ja edistää kehitysyhteistyötä yhdistämällä varojen hankinta "Once in a Lifetime" -matkaan. KAPUA antaa tavallisille ihmisille mahdollisuuden osallistua kansainväliseen avustustyöhön.



Voit lukea kapuajien matkaraportteja tästä:


Lue miten kapuaminen on edistynyt. Varasuunnitelmat otettiin käyttöön, sillä sää ei ole ollut paras mahdollinen.

04.11. Helsinki - Delhi

05.11. Delhi - Katmandu
06.11. Siirtyminen maan etelärajan tuntumaan, Dangin alueelle
07.11. Avustuskohdevierailut, Dang
08.11. Avustuskohdevierailut, Dang
09.11. Chitwanin luonnonpuisto, avustuskohdevierailut
10.11. Avustuskohdevierailut, Chitwan
11.11. Paluu Katmanduun
12.11. Lento Himalajan vuoristoon, Luklaan
13.11. Vaellus alkaa, nousu Thukdingin pienelle teetuvalle 3300m (muuttui varasuunnitelmaksi!)
14.11. Nousu kohti Zhartwa Lan solaa, leiriytyminen sen rinteelle
15.11. Nousu solan juurelle Khari Tengin leiripaikalle 4050 m (jatkuu varasuunnitelman varassa!)
16.11. Chetra Lan solan ylitys (4580m). Laskeutuminen Hinkun laaksoon Thaktorin leiripaikalle 3650m
17.11. Khote, laakson kehittynein kylä 3580m
18.11. Lepopäivä Khotessa (lepopäivää ei vietetty varasuunnitelman takia!)
19.11. Vaellus jatkuu Tangnakin kylään 4300m
20.11. Lepopäivä Tangnakissa
21.11. Khare, viimeinen kylä ennen vuorelle nousua 4850m (Lepopäivä Namze Bazarissa varasuunnitelman takia)
22.11. Khare, valmistautuminen vuorelle nousuun
23.11. Nousu Meran jäätikön reunalle, ensimmäinen leiri 5250m (varasuunnitelma)
24.11. Nousu jäätikölle ja yläleiriin 5800m (lepopäivä)
25.11. Nousu kohti Mera Peakin keskihuippua 6421m, paluu Khareen (varasuunnitelma käytössä)
26.11. Paluu tuttua reittiä Khoteen (ei raporttia)
27.11. Matka jatkuu Chetra Lan solan jurelle 4300m (varasuunnitelma johti vuoren huipulle!)
28.11. Paluu Luklaan (varasuunnitelma)
29.11. Varapäivä (ei raporttia)
30.11. Varapäivä (ei raporttia)
01.12. Paluulento Katmandun vilinään
02.12. Vapaata aikaa Katmandussa, tutustumista kulttuurinähtävyyksiin
03.12. Katmandu-Delhi (ei raporttia)
04.12. Paluu Helsinkiin (ei raporttia)

Minulla oli mahdollisuus käydä kuuntelemassa upeaa hyväntekeväisyysprojektia. Suomesta on lähdössä toistakymmentä suomalaista hyväntekeväisyysmatkalle Nepaliin. Heillä on koossa jo yli 75 000 euroa. Vau!

Tässä KAPUA 2011 Nepal -hankkeessa kerätään varoja Nepalin luonnon ja ihmisten hyväksi. Hanke kulminoituu tänään perjantaina 4.11.2011 alkavaan Nepalin matkaan, jonka aikana ryhmä pääsee tutustumaan avustuskohteisiin, joihin he ovat keränneet varoja, sekä tavoittelemaan maan korkeinta vaellushuippua Mera Peakia. Ryhmän tavoitteena on kerätä 100 000 euroa Nepalin hyväksi, eli aika lähellä tavoitetta ollaan, sanoi KAPUA -koordinaattori Suvi Aarnio (Aidventures Oy).

Kapuajien varainkeruuideat ovat olleet todella kekseliäitä: on leivottu limppuja, virkattu perhosia, kiipeilty, myyty kirpputorilla, jumpattu sekä järjestetty lounaita ja elokuvailtoja. Myös yrityksiltä saatu tuki edesauttaa keräystavoitteen saavuttamista, kertoo Aarnio.

Hankkeen keräämät varat ohjataan WWF:n ja Väestöliiton yhteiseen hankkeeseen Nepalin maaseudulla. Voimakas väestönkasvu ja köyhyys ovat johtaneet lisääntyvään riippuvaisuuteen hauraista ja hupenevista luonnonvaroista. Suojeluasiantuntija Tanja Pirinen (WWF) kertoi esimerkiksi, että metsiensuojeluohjelma on aivan välttämätön koska metsäkato on uhkaamassa Nepalissa. Tehottomat keittoliedet on tarkoitus korvata uudemmila ja tehokkaammilla liesillä, jotka eivät kuluta niin paljon polttopuuta. Huikean mielenkiintoiselta kuulosti biokaasun avulla toimiva voimala yksittäisten perheitten käyttöön!

Pirinen kertoi YK:n juuri ilmestyneestä inhimillisen kehityksen raportista. Siinä todetaan, että naisten heikko yhteiskunnallinen asema vaarantaa luonnonvarojen kestävän käytön samalla kun ympäristöongelmat kohdistuvat rajuimmin juuri naisiin. Hanke edistää kestävää kehitystä esimerkiksi parantamalla naisten tulonansaintakeinoja ja terveydentilaa.

Mahdollisuudesta päättää ja ajoittaa lasten syntymä puhui projektikoordinaattori Sini Karusto (Väestöliitto). Väestönkasvu kuormittaa voimakkaasti ympäristöä ja hallitulla perhesuunnittelulla on myönteisiä vaikutuksia ympäristön tilan lisäksi myös köyhyyden vähentämiseen ja naisten asemaan Nepalissa.

Muun muassa maaseudulla kiertäviä klinikoita tukemalla, kastelualtaita rakentamalla, mikroluotoilla sekä asenteisiin vaikuttavilla kampanjoilla voidaan konkreettisesti vaikuttaa Nepalin tulevaisuuteen. Puhtaasta juomavedestä on huutava pula ja KAPUA -hankkeella pyritäänkin varmistamaan puhtaan juomaveden saatavuus. Arseniikki oli erityinen ongelma juomavedessä.

Hätkähdyttävää oli kuulla miten yleisiä sukupuolitaudit ovat ja erityisesti HIV on lisääntynyt voimakkaasti. Arvioitiin, että 70-100 000 ihmistä sairastaa HIV:iä Nepalissa. Se on ennen kaikkea siirtotyöläisten parissa esiintyvä ongelma. Nepalilaiset käyvät Intiassa töissä ja tuovat mukanaan HIVenen masentavia tuliaisia. Maassa on 15 000 AIDS -orpoa.

Kapuajat ovat keränneet varoja ennen matkaa ja tulevat jatkamaan keräystä palattuaan Suomeen. Jokaisen kapuajan keräystavoite on euro jokaisesta metristä Mera Peakin huipulle, yhteensä siis 6462 euroa. Osallistujat maksavat itse matkakulunsa.

Nettisivuilta www.kapua.fi saadaan lukea lisää tietoa ja ajantasaisia raportteja on tarkoitus tuottaa mukana kulkevan satelliittivastaanottimen avulla.

Lisätietoja KAPUA-hankkeesta saat täältä:

KAPUA-koordinaattori Suvi Aarnio, Aidventures Oy: suvi@kapua.fi, p. 050 440 5534

Lisätietoja WWF:n ja Väestöliiton hankkeesta antaa:

Projektikoordinaattori Sini Karusto: sini.karusto@vaestoliitto.fi p. 040 180 1116

Suojeluasiantuntija Tanja Pirinen: tanja.pirinen@wwf.fi, p. 040 8400058

Jäädään odottamaan ensimmäisiä matkaraportteja!

Älä kaadu!

**
Tänään (23.11.2011) voitaisiin oikeastaan viettää kaatumisten ehkäisypäivää, sillä Suomen Fysioterapeutit on julkistanut Kaatumisten ja kaatumisvammojen ehkäisyn fysioterapiauosituksen.

Kaatumiset ovat yleisiä ja niiden seuraukset voivat olla iäkkäillä erityisen vakavia. Nyt julkaistava Kaatumisten ja kaatumisvammojen ehkäisyn fysioterapiasuositus esittelee tutkimuksiin perustuvia kaatumisten ehkäisykeinoja ja kaatumisia ennustavia mittareita.

Kaatumisista aiheutuu Suomessa vuosittain mm. 7 000 lonkkamurtumaa, ja kaatumisen seurauksena yli 1 000 iäkästä kuolee vuosittain. Kaatumisvammojen hoito on kallista, sillä yhden lonkkamurtuman ensimmäisen vuoden kustannukset ovat noin 20 000 euroa.

Vaikka kaatumisesta ei seuraisikaan vammaa, voi kaatuminen aiheuttaa tai lisätä kaatumispelkoa. Kaatumisen pelko rajoittaa liikkumista ja heikentää toimintakykyä.

Tasapainoa parantava ja lihasvoimaa lisäävä harjoittelu ehkäisee tehokkaimmin kotona asuvien iäkkäiden kaatumisia ja kaatumisvammoja. Liikuntaharjoittelu on myös keskeinen osa kaatumisten ehkäisyä iäkkäillä, jotka ovat hoivapalveluissa tai sairaalahoidossa. Tärkeintä on harjoittelun monipuolisuus, säännöllisyys ja nousujohteisuus.

Kodin ja elinympäristön turvallisuudella, esimerkiksi valaistuksella, on merkitystä kaatumisten ehkäisyssä. Liikkumisen apuvälineet tukevat ja turvaavat iäkkään henkilön liikkumista, mutta ne voivat myös lisätä kaatumisia ja kaatumisvammoja.

Liikuntaharjoittelun suunnittelussa fysioterapeutilla on keskeinen rooli. Päivittäisen liikunnan ja säännöllisen harjoittelun toteutumiseksi tarvitaan kuitenkin kaikkien terveydenhuollon ammattilaisten yhteistyötä. Liikuntaharjoittelu on yksi kustannustehokkaimmista kaatumisen ehkäisykeinoista.

Fysioterapiasuosituksen tavoitteena on tehostaa kaatumisten ja kaatumisvammojen ehkäisyä, vaaratekijöiden tunnistamista sekä parantaa fysioterapian vaikuttavuutta ja yhtenäistää valtakunnallisia fysioterapiakäytäntöjä. Suomen Fysioterapeuttien suositukset perustuvat satunnaistetuista kontrolloiduista tutkimuksista saatuun näyttöön.

Suositus löytyy kokonaisuudessaan osoitteesta:
http://www.terveysportti.fi/dtk/sfs/avaa?p_artikkeli=sfs00003

Suositus on osa Hyvä fysioterapiakäytäntö -hanketta. Siinä tuotetaan näyttöön perustuvia, suomalaiseen terveydenhuoltoon soveltuvia fysioterapiasuosituksia ja edistetään tieteelliseen näyttöön perustuvia fysioterapiakäytäntöjä. Fysioterapiasuositukset ovat parhaiden fysioterapian asiantuntijoiden laatimia yhteenvetoja fysioterapian vaikuttavuudesta yksittäisissä sairauksissa. Suositukset eivät korvaa fysioterapeutin tai lääkärin omaa arviota yksittäistä potilasta koskevassa päätöksenteossa.

Lisätiedot: Kehittämisasiantuntija Heli Kangas, Suomen Fysioterapeutit p. (09) 5422 7547

Terveysmietteitä

***
Julkaisen aika usein Facebook -seinälläni ystävieni kehittämiä ja omiakin terveysmietteitä. Niitä on kasassa jo melkoinen läjä. Tässä muutamia tuoreita terveysmietteitä terveysblogini lukijoille:

"Virallinen taho on tehnyt meille ehkäpä ihmiskunnan suurimman puhalluksen ja sairastuttanut meidät ennennäkemättömällä tavalla ympäri maailman."

Markku Saarinen (Hurja Polkupyöräilijä, Terveysvalistaja, http://www.ultrasaarinen.fi/blog/)

"Katso taaksepäin, kiitä
Katso eteenpäin, luota
Katso ylöspäin, usko
Katso alaspäin, kauhistu
Katso sivullesi, ylläty
Katso peiliin, pelästy
Katso tulevaisuuteen, keskity"

Urho Kekkonen + ystäväni

"Jos joku ruoka-aine saa voimaan hyvin ja tuntemaan olon hyväksi niin miten ihmeessä se voi olla väärin?"

Minna Raita

"Odotuksen mukaisesti hyvä kirja. Piti yllä mielenkiinnon, vaikka aika monta näitä on jo tullut luetuksi."

Seppo Niemelä (luettuaan "PaRas ruokavalio" -kirjan)

"Emme me syö lihaa muutoin kuin keitettynä taikka paistettuna; mutta Tartarit syövät sitä keittämätä ja raakana, pitäen sen keitetyn taikka paistetun lihan mauttomana ja terveydelle vahinkollisena."

Turun Wiikko-Sanomat, lokakuu, 1825

"Ihmiset haluavat jonkun auktoriteetin uskomustensa taakse. Se, mitä (Antti) Heikkilä tekee, on kuitenkin täysin moraalitonta. Hän ottaa lääkärin auktoriteetin ja siihen tukeutuen levittää hömpötyksiä. On siellä varmaan asiaakin joukossa, mutta se on merkityksetöntä. Se on merkityksetöntä siksi, että hän on ikäänkuin jo pettänyt kaikki lukijansa ja kuulijansa, eikä hänellä minusta ole mitään perustetta pitää yllä käsitystä itsestään jonkinlaisena auktoriteettina."

- Henri Hansen -

"Yllättävintä on ihminen. Hän uhraa terveytensä, jotta saisi rahaa. Sitten hän uhraa rahaa saadakseen takaisin terveytensä. Ja sitten hän on niin huolissaan tulevaisuudesta, että hän ei nauti tästä hetkestä. Seurauksena on se, että hän ei elä tässä hetkessä eikä tulevaisuudessa. Hän elää ikään kuin hän ei koskaan kuolisi, ja sitten hän kuolee, eikä ole oikeastaan koskaan edes elänyt."

Dalai Lama

"Raha, jonka pistät viikottaiseen käyntiin yksityislääkärillä riittäisi myös vinoon pinoon terveellistä ja ravitsevaa ravintoa, joka vähentäisi lääkärikäyntejäsi!"

- Huoltoteknikko T. Järvinen -

"Jos esim. polttaa röökiä pari askia päivässä niin jo viikossa on tuhottu sen verran rahaa että sillä saisi tunnin vastaanottoajan yksityislääkäriltä."

- Lääkäri Vilho Ahola -

"Syön kaikkea kohtuudella ja vain silloin kun minulla on nälkä. Ja minulla on usein nälkä. Syön monipuolisesti ihan kaikkea hyvää ja maistuvaa ruokaa."

Arvo Ylppö

"On helppoa olla kiitollinen hyvistä asioista.
Hyvä ja rikas elämä tulee niiden osaksi,
jotka osaavat kiittää myös takaiskuista"

- Mirja Poikkeus Os Rikala -

"Suomen kansallistauti: Johdoissa vikaa."

Hannu Kalevi Tanttu

"Kuulin juuri, että kirjani kolmas painos lähtee painoon ensi viikolla. Aivan huikeata! Vaikka ravitsemusterapeutit ja viralliset tahot sanovat mitä, näyttää asia koskettavan monia. Kylläpä tuntuu hyvältä :)"

Kaisa Jaakkola (Hormonidieetti -kirjansa johdosta)

"Pekka ja Thl tekee hyvää työtä just nyt, hyvä että pysyvät kannassaan kohta tulevaan muutokseen asti. Oppii ihmiset ajattelemaan itse taas! : )"

Manu Korkeasaari (koskien pääjohtaja Pekka Puskan lausuntoa lehtijutussa "Kova rasva tukkii yhä verisuonet")

"Virallisten ravitsemussuositusten yksi kivijaloista on "rasvattomat tai vähärasvaiset maitotuotteet". On melkoista tekopyhyyttä jeesustella voin jalanjäljestä jos samalla suositellaan rasvatonta maitoa! Ihan kuin se maidon hiilijalanjälki syntyisi vasta sitten kun siitä erotetaan rasva omaksi tuotteekseen."

Pekka Laaksonen

"Nyt voin markkinamiehet puhuvat luonnollisuudesta. Mutta voin jalanjälki on aika kova, kun se tehdään lehmän kautta. Luulen, että se tulee puremaan."

Pekka Puska (puhuu ihan outoja Helsingin Sanomien haastattelussa)

"Sekä täysin hiilihydraatiton että runsashiilihydraattinen ruokavalio ovat epäterveellisiä. Ääripäät eivät ole hyväksi. Vähähiilihydraattinen ruokavalio on kuitenkin lähempänä oikeanlaista ruokavaliota. Terveellisessä ruokavaliossa hiilihydraatteja saisi olla korkeintaan kolmannes päivän aikana syödyistä kaloreista."

Berit Johansen

"Toki vähärasvaisuuden ihannointi on ollut virhe, ja jossain elää vielä suorastaan rasvakammo. Yhteisellä asialla ollaan juu."

Janne Huovila (ETM, ravitsemusasiantuntija)

"Viranomaiset eivät ymmärrä, että rasva on aina ollut ihmisen ravintoa ja tarpeellista. Ilman sitä emme tule toimeen."

Ilkka K. E. Härkönen (Psykiatrian erikoislääkäri)

"Jo löytyi selitys siihen miksi on aina vähän pönttö sekaisin: Kännykkäsäteily heikentää aivojen sokeriaineenvaihduntaa."

Leena Koivukunnas

"Humpuukia!"

Professori Matti Uusitupa (loihti ilmoille tällaisen sanan kommentoidessaan Somppi & Sompin rasvakirjaa "Parantavat rasvat")

"Rasvojen suhteen ollaan ihan pielessä nykyisissä virallisissa ravitsemussuosituksissa."

Taija Somppi

"Viholliskuvan ylläpitäminen on tarpeen esimerkiksi karppaajille oman ryhmäidentiteetin vahvistamiseksi."

Ravintoneuvoja (Salus-instituutti) Juhana Harju.

"Tämän ruokavalion sanoma on yksinkertainen: syö ja nauti."

Marja-Liisa Huuhtanen (LCHF- dieetin vankkumaton noudattaja ja puolestapuhuja Sydänliiton lehdessä.)

"Elämä on pienten ihmeitten varassa: sydänlihas supistelee uskollisesti ilman Eduskunnan päätöstä, uusia soluja syntyy loppuunkuluneiden tilalle tarvitsematta siihen XYZ-firman ideointipanosta ja pieni rasvahappomolekyyli löytää perille ilman Itellaa. Sinut on hyvin suunniteltu. Ole siitä kiitollinen. Edes hetken verran."

Christer Sundqvist

"THL:n alkoholipolitiikasta tuottaman tiedon uskottavuus on kentällä nolla. Puskan on uskottavuuden parantamiseksi erottava joko Alkon hallituksesta tai THL:n johdosta. Ei käy, että esimerkiksi ravintoloiden kanssa tuotteilla kilpailevan yrityksen hallitusjäsen ohjaa virkamiehenä poliittisia päätöksiä."

Jari Vaara (Olutliiton puheenjohtaja)

"Ensimmäiset meritaistelut käydään pallomerissä, viimeiset terapia-altaissa."

Pertti Munck

"Keho on sielun koti, eikä sitä voi vaihtaa kuten autoa tai asuntoa. Se on ainoa kulkuväline, jossa joudut kulkemaan lopun ikääsi. Pidä siitä hyvää huolta."

Kaisa Jaakkola

Viisitoista minuuttia närästyksen vaihtoehtoisista hoidoista

**
Tässä tulee opiskelija Vladimir Heiskasen närästysartikkelin toinen osa.

Viisitoista minuuttia närästyksen vaihtoehtoisista hoidoista

”Ei pysty, on niin hapokasta.” - Olli Hokkanen

Edellisessä kirjoituksessani Viisi minuuttia närästyslääkkeiden mahdollisista riskeistä totesin, että mahahappojen vähentäminen tavallisella närästyslääkityksellä ei ole välttämättä pitkällä aikavälillä kaikin puolin terveellistä. Nyt kerron mitä muita vaihtoehtoja on tutkimusten mukaan ehdotettu.


1) Ruokayliherkkyydet voivat aiheuttaa närästysoireita


Pari vuotta sitten tiedelehdessä The American Journal of Gastroenterology julkaistiin hyvin kiinnostava tutkimusartikkeli.(1) Tutkimukseen oli valikoitu kuusitoista närästyksestä kärsivää ja seitsemän tervettä henkilöä, joista kukaan ei käyttänyt närästyslääkkeitä. Heidän ruokayliherkkyyksiä selvitettiin verikokeella, minkä jälkeen heidän ruokavalioistaan poistettiin nämä testin mukaan ongelmalliset ruoat.

Ruokavaliomuutoksen tehoa tarkasteltiin jokaisella koehenkilöllä vähintään kolmen kuukauden ajan. Kuudestatoista närästysongelmaisesta kymmenen pääsi näin oireistaan kokonaan eroon ja kuudella lääkitys auttoi kohtalaisesti.

Mielenkiintoista tutkimuksessa oli myös se, että närästyksestä kärsivillä henkilöillä yliherkkyyksiä oli selvästi enemmän kuin terveillä. Verikokeen yhteydessä yliherkkyysreaktion voimakkuus jokaiselle ruoka-aineelle arvioitiin asteikolla 1-3. Terveistä koehenkilöistä kenelläkään ei ollut kolmannen asteen yliherkkyysreaktiota millekään ruoalle, ja vain yhdellä oli toisen asteen yliherkkyysreaktio. Sen sijaan närästyksestä kärsivillä yliherkkyyksiä oli paljon enemmän: useimmilla 3-5, mutta yhdellä jopa 12 yliherkkyyttä.

Miten käytännössä selvittää omat ruokayliherkkyydet? Minulla ei ole tästä kokemuksia, mutta pariin otteeseen olen kuullut Food Detective -kotitestiä kehuttavan. Tai ehkä lääkärikin osaa auttaa tässä? Huomatkaa, että Food Detective on melko kallis testi, maksaa 94 euroa. Toisaalta, mikäli se paljastaa merkittäviä yliherkkyyksiä, ehkä se on ihan hintansa väärti?


2) Melatoniini on tepsinyt tehokkaasti kahdessa eri tutkimuksessa


Nyt on kyse lääkkeestä/hormonista, johon yleensä vaaditaan resepti (vaikka välillä luontaiskaupoissa näkyy myös reseptivapaata tuotetta). Siksi suosittelen kaikille kriittistä suhtautumista seuraaviin tietoihin.

Brasilialaisessa viiden vuoden takaisessa tutkimuksessa kokeiltiin vaihtoehtoista hoitotapaa närästysongelmiin.(2) Koehenkilöt jaettiin kahteen ryhmään:
- Ryhmä A (176 henkilöä) otti kerran päivässä melatoniinia, L-tryptofaania, B12-vitamiinia sekä paria muuta ravinnetta sisältävän kapselin.
- Ryhmä B sai tavanomaisen 20 mg annoksen PPI-lääke omepratsolia, jota närästykseen usein määrätään

Molemmille ryhmille lääkkeitä oli jaettu 40 päiväksi. Tämän ajan jälkeen ryhmässä A kaikki (100%) olivat päässeet oireistaan eroon. Ryhmässä B oireista oli päässyt eroon 65.7%.

Melatoniiniryhmässä ainoana sivuvaikutuksena oli uneliaisuus, mutta se koski 90.3 prosenttia koehenkilöistä. Tämän ohella tosin puhuttiin myös unen paranemisesta, joten en tiedä missä määrin sivuvaikutus oli haitallinen. PPI-lääke omepratsolia syöneistä 7 kärsi ripulista, kaksi päänsärystä, kolme korkeasta verenpaineesta ja neljä uneliaisuudesta. Päänsärystä kärsineet koehenkilöt jättivät tutkimuksen kesken.


Lisäksi myös Egyptissä tehtiin viime vuonna pienempi tutkimus, jossa kokeiltiin melatoniinia närästysoireisiin.(3) Tutkimuksessa seitsemän koehenkilöä käytti 8 viikon ajan omepratsolia, yhdeksän koehenkilöä käytti melatoniinia ja kahdeksan koehenkilöä käytti molempia yhtäaikaa. Neljän viikon kohdalla yhdistelmähoito oli ollut tehokkain (vain yhdellä närästystä) ja melatoniinihoito vähiten tehokas (kolmella närästystä), mutta kahdeksan viikon kohdalla kaikki koehenkilöt ryhmästä riippumatta olivat päässeet eroon närästyksestä.


Eräs erittäin kiinnostava seikka jälkimmäisessä tutkimuksessa oli, että tutkimuksen alussa havaittiin että närästyksestä kärsivillä henkilöillä oli päiväsaikaan matalammat melatoniinitasot kuin terveillä koehenkilöillä . En tosin tiedä, mikä havainnon kliininen merkitys on. Toisessa tutkimuksessa havaittiin että erosiivisessa refluksitaudissa (limakalvovaurioita aiheuttava närästys) myös yölliset melatoniinitasot olivat tavallista matalammat ja lisäksi oireiden vakavuus korreloi yöllisten melatoniinitasojen kanssa(4). Tosin ei-erosiivisessa refluksitaudissa tilanne oli toisenlainen, eli yölliset melatoniinitasot olivat matalampia.

Kaikesta huolimatta, melatoniini on ilmeisesti närästysoireisiin potentiaalisesti tehokas hoito ja olisi hyvä, mikäli aihetta käsiteltäisiin lisää vaikkapa oikeiden ammattilaisten puolesta.


3) Mahahappolisät


Mielenkiintoinen juttu närästyksessä on se, että kyse ei ilmeisesti ole välttämättä liiasta happotuotannosta. Kyse on ennemminkin ruokatorven alasulkijan löystymisestä, jolloin happoa vain mahtuu kätevästi kulkemaan pieniä määriä väärään paikkaan. Ja näyttäisi siltä, että tämä alasulkija voi toimia paremmin silloin kun mahalaukku on tarpeeksi hapokas, mistä voinee päätellä että mahahappojen puutteessa happojen pääsy ruokatorveen voi olla todennäköisempää kun normaalitilanteessa!(5)

Apteekeissa myydään reseptivapaata Hypochylin-lääkettä, joka sisältää glutamiinihappo-suolahappoa, joka todistetusti nostaa mahalaukun happamuutta.(6) Lisäksi luontaistuotekaupat myyvät betaiini-suolahappoa (betaine HCl) joka sekin ilmeisesti lisää mahahapon määrää. Yritin jokin aika sitten lukea eri keskustelupalstoilta ihmisten kokemuksia betaiini-suolahaposta. Osaa se ei auttanut millään tavalla, osalla se tuntui pahentavan närästystä, mutta...

...osallapa se auttoi kuulemma kovasti! Yleisestikin moni koki sen parantavan ruoansulatusta, vähentävän turvotusta ja jopa poistavan närästyksen, jonka pitäisi esimerkiksi Rennie-mainoksen mukaan johtua useimmiten liioista hapoista. Lisäksi muitakin parannuksia oloon on havaittu, esimerkiksi lihaskramppien katoaminen oli yleinen hyöty. Joillakin myös akne ja eräällä henkilöllä jopa lievä psoriaasi katosi suolahappotableteilla.

Tunnettu urheiluvalmentaja Charles Poliquin on eräitä suolahappolisän suurimpia suosittelijoita. Kaisa Jaakkola on kääntänyt hänen tekstejänsä suomeksi. Maksimoi suorituskykysi suolahapon avulla käsittelee juuri suolahappolisän käyttöä. Artikkelissa suorastaan ylistetään suolahappolisää jonkin sortin yleislääkkeenä, jota useimmat tarvitsevat. Itse olen sitä mieltä, että Poliquinilla on usein tapana liioitella asioita, mutta kieltämättä mahan happamuuden lisääminen näyttäisi ainakin toimivan usein, ihan keskustelupalstaviestejä lukien! Lisäksi luulisi että luonnostaan mahahapon puutteesta kärsivillä on samoja allergia- ja muita ongelmia, joita myös närästyslääkkeiden käyttäjillä ilmenee. Eikös hapon palauttamisen pitäisi estää näitä ongelmia?

Mutta taas kerran, kyse on lääkeaineesta, jonka kanssa on oltava varovainen ja jota on tarkoitus käyttää lääkärin valvonnassa! Lisäksi on syytä huomata, että kliinisiä tutkimuksia suolahappolisän vaikutuksesta närästykseen ei olla ilmeisesti tehty!

Mainitsisin lisäksi tästä senkin, että ilmeisesti kohta 1 kannattaa huomioida ennen tätä! Ruokayliherkkyydet voivat mahdollisesti vähentää mahahappojen eritystä. Ainakin lehmänmaitointoleranssista kärsivillä vauvoilla happoeritys on tavallista alhaisempaa, kunnes ongelmia aiheuttavan lehmänmaidon käyttö lopetetaan.(7)


4) Huonosti imeytyvien hiilihydraattien rajoitus tai vähähiilihydraattinen ruokavalio


Olen saanut lukea keskustelupalstoilla moneen otteeseen, kuinka vähähiilihydraattinen ruokavalio on pelastanut useita ihmisiä refluksitaudin kynsistä. Myös tutkimusnäyttö näyttää tukevan heidän kokemuksiaan, joillakin ihmisillä vähähiilihydraattinen ruokavalio voi oikeastikin tehota oikein hyvin närästykseen.(8,9)

Mikä mahtaa olla vaikutuksen teoriapuoli? En tiedä, mutta ainahan voi spekuloida. Eräs netissä ehdotettu teoria on, että helikobakteeri pylori aiheuttaisi närästystä ja imeytymättömät hiilihydraatit kasvattaisivat tämän bakteerin lukumäärää. Toisaalta tutkimusnäyttö ei näytä tukevan ajatusta, että helikobakteeri pylorin poistaminen vähentäisi närästystä ainakaan kaikilla.

Huomattavaa on kuitenkin se, että ärtyvä suoli ja närästys korreloivat vahvasti keskenään.(10) Ehkäpä suoliston, eikä mahalaukun, bakteeriongelmat selittävät hiilihydraattirajoituksen hyödyn? Mikäli arvaus on tosi, itse hiilihydraattirajoitusta tehokkaampi keino voisi olla FODMAP-rajoitus tai mahdollisesti SCD-ruokavalio.

Joka tapauksessa, tällä hetkellä (vähäinen) tutkimusnäyttö näyttäisi koskevan lähinnä vähähiilihydraattista ruokavaliota eikä mikään muu ole kovin selvää.


5) Hätävaihtoehtona leikkaus


Myös fundoplikaatio-niminen leikkaustoimenpide on tehokas hoito närästykseen.(11) Mielestäni on kuitenkin järkevää ajatella leikkauksen olevan aivan viimeinen oljenkorsi närästysvaivaan.



Lopuksi

Tämän artikkelin luonne on pohtiva, en missään nimessä kehoita ketään ottamaan minkäänlaisia ohjeita tekstin sisällöstä. Lisäksi otan mielelläni vastaan rakentavaa kritiikkiä ja huomautuksia mahdollisista virheistä.


Kirjoittelen myös Valtsun terveysblogia, jossa pohdin erilaisia terveysaiheisia asioita.


Kiitän Christeriä kun hän tarjosi näkyvän julkaisupaikan närästyskirjoituksilleni! Tämän ja edellisen kirjoitukseni inspiraation lähteinä ovat toimineet erityisesti Chris Kresser blogikirjoituksineen, Jonathan Wrightin mahahappoaiheiset kirjat Why Stomach Acid Is Good For You ja Your Stomach, Charles Poliquinin provosoiva mahahappokirjoitus sekä ravitsemusterapeutti Reijo Laatikaisen tiedot, joskin tiedon keruu on tapahtunut pitkälti PubMed-hakupalvelua itsenäisesti kahlaamalla.

Kommentteja saa tulla!

Syväjohtamista

**
Veteraaniurheilija lyhyesti esittelee 15.8.2011 - 15.5.2012 välisenä aikana toteutettavan Deep Health koulutuksen.

Deep Health valmentaja Mika Liukkonen sanoo, että tämä valmennus perustuu moniulotteiseen näkökulmaan terveyden eri osa-alueista. Siinä hyödynnetään sekä käytännössä toimivia, että tieteellisessä tutkimuksessa käytettäviä, toimintakykyä arvioivia mittareita ja kartoituksia. Osa ympäristötekijöistä, kuten liikunta ja ravinto ovat omista valinnoistamme riippuvaisia. Sosiaalinen terveys ja henkinen hyvinvointi ovat myös osa kokonaisvaltaista hyvinvointiamme. Meidän pitää vaikuttaa juuri sinne mihin meillä on mahdollisuus. Muutos on mahdollista, jos me koemme sen tärkeäksi. Syväjohtamisen kurssilla yritetään yhdessä löytää polun alku.

Tänään (15.8.2011) oli koehenkilön (nainen, 37-v) ensimmäinen koulutuspäivä. Jutellaanpa vähän hänen kanssaan.

Miltä koulutus tuntui?
Koulutus vastasi odotuksia oikeastaan enemmän kuin osasin olettaa. Muun muassa tuleva ryhmätapaaminen ja toisten tsemppaus oli parasta antia. Kouluttaja Liukkonen oli tosi mukava ja ryhmässämme oli hyvä henki. Hyvä porukka!

Mitä opitte?
Ei varsinaisesti vielä niin paljon konkreettista, mutta tavoitteellista keskustelua käytiin. Minäkin uskalsin osallistua keskusteluun. Tärkeää oli oppia, että painoindeksi (BMI) ei aina kerro kaikkea. Minulla oli esimerkiksi vähänlaisesti viskeraalirasvaa (vyötärön seudulla oleva rasva), mikä on hyvä asia, mutta muutoin kyllä kropasta löytyi rasvaa aika paljonkin. Opittiin, että terveys on kokonaisvaltainen asia, eli siihen ei kuulu pelkkää liikuntaa ja ravintoa, vaan siihen kuuluu myös henkinen hyvinvointi ja tärkeänä osana minun sosiaalinen verkostoni.

Oliko jotain harjoitustehtäviä jo tänään?
Minun piti piirtää sosiaaliset verkostoni hyödyntäen valmista ryhmittelyä (koti, työ, harrastukset, ystävät ja verkostot). Se oli mielenkiintoista havaita miten vähäiselle huomiolle sosiaalinen verkosto on jäänyt, vaikka verkostot ovat elämässäni hyvin tärkeitä. Ajattele nyt vaikka jos menettää työn, onko silloin sosiaalisessa verkostossa jotain mikä korvaa työn jättämän aukon?
Sitten piti havainnoida omaa terveyskäyttäytymistään kun tavoitteena oli parantunut oma terveys. Piti huomioida omat vahvuudet ja heikkoudet, tavoitteeseen pääsyn mahdollisuudet piti ilmaista ja luetella mahdolliset uhkatekijät, jotka estivät tavoitteeseen pääsyä. Oliko mahdollista muuttaa jokin heikkous vahvuudeksi? Aika vaikea tehtävä!
Omaa terveyskäyttäytymistä piti itse analysoida ja antaa pisteet sen mukaan miten tärkeänä piti valittua ominaisuutta. Minä valitsin kehitettäviksi ominaisuuksiksi ajankäytön, napostelun ja liikunnan. Näistä ominaisuuksista pidin tärkeimpänä saada kuriin napostelun. Napostelusta ajattelin myös, että pääsen kaikkein helpoimmin siitä eroon. Sen sijaan ajankäytön kanssa minulla tulisi olemaan ongelmia edelleenkin vaikka kuinka yrittäisin ajankäyttöäni tehostaa. Ihan mielenkiintoinen harjoitustehtävä!

Miten homma jatkuu?
Minulla on ensimmäisenä etätehtävänä lähettää valmentajalle oma terveyden kehityssuunnitelmani ja kiteyttää suunnitelma konkreettiseksi lauseeksi, jonka toteutumista voin itse mitata. Olen ajatellut jotain tähän tyyliin: "Tunti nettiä vähemmän päivässä..." Jatkan vielä lausetta ja sen työstämistä. Pitää tehdä vähintään kolme kehityssunnitelmaa tukevaa testiä. Seuraava kokoontuminen on lokakuussa ryhmäläisten kanssa. Siellä tarkastellaan miten kehityssuunnitelma on lähtenyt toteutumaan.


Jatketaan syväjohtamisen seurailua jatkossakin. Pysyykö koehenkilö terveyden kehityssuunnitelmassaan?

Viisi minuuttia närästyslääkkeiden mahdollisista riskeistä

**
Yhteistyössä opiskelija Vladimir Heiskasen kanssa tarjotaan Veteraaniurheilija -blogin lukijoille tietoa närästyksestä ja närästyslääkkeiden mahdollisista riskeistä.

Närästyslääkkeiden mahdolliset riskit

Närästys, eli rintalastan takana tuntuva polte/kipu, on yleinen vaiva länsimaissa. Enemmän kuin joka kymmenes kärsii siitä.(1) Närästyksen yleisin aiheuttaja on refluksitauti, jossa osa vatsahapoista pääsee ruokatorven alasulkijan yläpuolelle itse ruokatorveen. Refluksitaudin esiintyvyys länsimaissa on arviolta 10-20 prosenttia .(2)

Närästysoireet voivat myös johtua esimerkiksi eosinofiilisestä ruokatorventulehduksesta tai sydänkohtauksesta, eli aina ei kyseessä ole refluksitauti.(3,4) Erityisesti astma, ylipaino, ruokayliherkkyydet, ärtyvä suoli ja ikä korreloivat vahvasti närästyksen kanssa. Ensiksi mainittu vaiva helpottuu kun vatsahappoja laimennetaan närästyslääkkeillä.(5,6,7,8,9,10) Hoitamattomana refluksitauti aiheuttaa ongelmia ruokatorvessa.(11)

Mikäli närästykseen ei saada helpotusta helpoilla ruokavaliomuutoksilla, lääkitään tilannetta antasideilla (mm. TV:stä tutulla Renniellä) tai vatsahapon eritystä vähentävillä lääkkeillä (H2-salpaajilla tai protonipumppuinhibiittoreilla eli PPI-lääkkeillä). Lääkemarkkinat ovat suuria. Vuonna 2004 Yhdysvalloissa kirjoitettiin yli 60 miljoonaa reseptiä närästysoireisiin.(12) Vuonna 2009 Suomessa yksi lääkäri kirjoitti keskimäärin 60,8 närästyslääkereseptiä, vaikka kyseiseen vaivaan oli tuolloinkin saatavilla myös reseptivapaita valmisteita.(13)

Närästyslääkkeitä määrättäessä unohdetaan, että lääkitys tekee mahalaukun erittäin laimeaksi. Esimerkiksi suositulla omepratsoli -nimisellä PPI-lääkkeellä saa mahalaukun sisällön happamuutta laskettua helposti yli 99 prosenttia.(14) Kun närästyksen syy ei yleensä ole vatsan liikahappoisuus, vaan ruokatorven alasulkijan toimintahäiriö, vatsahappojen liiallinen laimentaminen ei ole suositeltava lähestymistapa refluksivaivaan.(15,16)

Moni taho on julistanut närästyslääkkeet, jopa tehokkaat protonipumppuinhibiittorit (PPI), turvallisiksi lääkkeiksi pitkäaikaiseen käyttöön.(17,18). Kuitenkin niitä on myös kritisoitu melko paljon jopa kotimaisessa Duodecim-lehdessä.(19,20) Kiinnostavia otteita viitatuista papereista:

"Esimerkki holtittomasta PPI:n käytöstä on tekemämme tuore selvitys. Sen mukaan 13 % potilaista, joilla oli GastroPanel-verikokeen perusteella jo endogeenisesti hapoton maha, söi PPI-lääkkeitä (Telaranta-Keerie ym. 2010). Yksinkertaisen ekstrapolaation mukaan tällaisia ihmisiä on maassamme tuhansia." - PENTTI SIPPONEN, LKT, professori, patologian erikoislääkäri

"PPI-lääkkeiden käyttöön näytti liittyvän seurannassa 40–80 % suurempi kuolleisuus myös monien vakiointien jälkeen." - Pitkälä, Bell, Teramura-Grönblad, Laurila, Tilvis, Strandberg

Näissä kahdessa Duodecim-artikkelissa käsitellään lyhyesti muitakin mahdollisia vaaroja, jotka liittyvät vatsahappoja vähentäviin PPI-lääkkeisiin. Kirjoituksissa mainitaan mm. osteoporoosi, B12-vitamiinin sekä kalsiumin heikentynyt imeytyminen sekä infektioriskit. Otan seuraavaksi esille hieman tutkimuksia, joissa käsitellään näitä edellä mainittuja riskejä. Kerron myös muista vatsahappojen laimennukseen liittyvistä riskeistä.

Ravinteiden heikentynyt imeytyminen. Tyypillisesti mahalaukun happamuus tukee ruoansulatusta mm. pilkkoen proteiineja, lisäten eri ravintoaineiden imeytymistä sekä lisäten sekretiinin eritystä. Sekretiiniä tarvitaan haimanesteen erityksen stimuloimiseen.(21) Tutkimuksissa närästyslääkkeiden on havaittu heikentävän ei-hemiraudan(22,23), foolihapon(24), sinkin(25), B12-vitamiinin(26,27,28) ja kalsiumin(29,30) imeytymistä. Foolihapon ja sinkin kohdalla tutkimusnäyttö on varsin heikkoa, mutta sen sijaan ei-hemiraudan, B12-vitamiinin ja kalsiumin imeytymistä on syytä tosissaan epäillä. Ravintolisien käyttäjiä saattaa kiinnostaa tieto, että oksidit (esim magnesiumoksidi) saattavat imeytyä huonommin vatsahappojen puutteessa.(31,32)

Suolistoinfektiot. Eräs vatsahapon tunnetuista tehtävistä on vieraiden bakteerien torjuminen niiden ollessa matkalla suolistoon. Aihetta käsittelevässä koosteartikkelissa havaittiin että närästyslääkkeiden käyttäjillä suolistoinfektioiden/ruokamyrkytysten riski on 2,5-kertainen muihin ihmisiin nähden. PPI-lääkkeiden käyttäjillä riski oli 3,3-kertainen.(33)

Allergiat. Vatsahapoilla on merkittävä rooli ruoan proteiinien pilkkomisessa. Allergeenit pilkkoutuvat epätasaisesti ruoansulatuskanavassa. Jotkut allergeenit hajoavat hyvin, jotkut eivät lainkaan. Hajoavat allergeenit eivät ole merkittävä riski terveille, mutta kun puhutaan närästyslääkkeiden käyttäjistä, tilanne on aivan toinen. Eräässä seurantatutkimuksessa selvitettiin miten 152 ihmistä, joilla ei ollut allergiataustaa, reagoivat kolmikuukautiseen närästyslääkekuuriin. Tulos oli järkyttävä. Närästyslääkkeen käyttö yhdistyi 10,5-kertaiseen allergeeniherkistymiseen. Moni koehenkilö kehitti allergiansa närästyslääkkeiden käytön aikana. Niillä joilla tutkimuksen alussa havaittiin allergiaa joillekin ruoka-aineille, tilanne paheni merkittävästi lääkkeiden käytön myötä!(34)

Atrofinen gastriitti. PPI-lääkkeiden käyttäjillä atrofisen gastriitin eli hapottoman mahan riski on erittäin suuri etenkin jos taustalla on H pylori -infektio (kuten usein on). Tutkimuksessa fundoplikaatio eli refluksitaudin leikkaushoito ei ollut yhteydessä kyseiseen ongelmaan, minkä vuoksi kyseisestä tutkimuksesta voinee päätellä, että PPI-lääkkeet kirjaimellisesti aiheuttavat hapotonta mahaa.(35)

Osteoporoosi. Monessa tieteellisessä artikkelissa närästyslääkkeet korreloivat osteoporoosin ja luunmurtumien kanssa.(36,37,38) En tiedä onko osteoporoosin/luunmurtumien riski kuitenkaan täysin perusteltu syy välttää närästyslääkkeitä? Osteoporoosia voidaan mahdollisesti hoitaa todella hyvin D3- ja K2-vitamiineja syömällä.(39,40) Tämä hoito on saanut aivan liian vähän huomiota.

Muita ongelmia. Erään tutkimuksen mukaan arviolta joka kahdeksannella ihmisellä on sellainen tilanne, että heillä on GastroPanel-verikokeen mukaan lähtökohtaisesti hapoton maha, mutta käyttävät silti PPI-lääkkeitä olemattomien vatsahappojen vähentämiseksi.(41)

Näkemykseni on, että närästyslääkkeet eivät nykytutkimuksen valossa ole kaikin puolin ongelmattomia ja että joistakin potentiaalisista ongelmista ei olla tietoisia. Kaipaan esimerkiksi mainintaa atrofisesta gastriitista, luusto-ongelmista tai ruoka-aineallergioista, joita ei omepratsolin sivuvaikutusluettelossa näyttäisi olevan. Vaihtoehtoisia keinoja närästysongelman ratkaisuun ehdotan seuraavassa osassa.

Disclaimer: Tämän kirjoituksen tarkoituksena ei ole suositella minkään lääkityksen lopettamista. Kirjoittajalla ei ole alan pätevyyttä eikä muutakaan tieteellistä korkeakoulututkintoa.

Viisi minuuttia -sarjassa aiemmin ilmestyneitä kirjoituksia (26)

• ...aikuisten aivovammoista
• ...avokadosta
• ...gojista
• ...korkeasta verenpaineesta
  
• ...laihdutusvalmisteista
  
• ...lantusta
  
• ...liikkujan ravinnosta
• ...luonnollisista vitamiineista
• ---macasta
• ...metabolisesta oireyhtymästä
  
• ...migreenistä
• ...nauriista
  
• ...parsasta
• ...piilorasvasta
  
• ...rasvamaksasta
• ...ravintorasvoista
  
• ...ravintovalistuksesta
• ...ruokavaliosta
  
• ...spirulinasta
• ...syömisen säätelystä
  
• ...terveellisistä rasvoista
• ...terveysvalistuksesta
• ...urheilijan lihaksista 
  
• ...virvoitusjuomista
  
• ...voista
  
• ...väsymyksestä