**
Olin eilen (2.10.2007) Eurassa luennoimassa noin kuudellekymmenelle naiselle, miehiä ei ollut yhtään paikalla minun lisäkseni. Kiusallista? Ei suinkaan! Tunsin oloni rennoksi ja pystyin olemaan oma itseni. Nautin esiintymistilanteesta. Vedin ne tutut ja opitut humoristiset kuvioni ehkäpä luontevammin kuin koskaan. Selityksen tälle ilmiölle löydän tämän päivän tiedejutusta:
Stanfordin yliopistossa on tutkittu mitä tapahtuu kun naiset joutuvat miesten ympäröimäksi ja toisinpäin. Tutkijat huomasivat, että naiset ovat varuillaan tilanteessa, jossa oma sukupuoli on aliedustettuna. Miehet sen sijaan nauttivat ollessaan naisten ympäröimänä.
Sukupuolijakauma vaikuttaa suorituskykyyn. Tutkimuksessa testattiin, vaikuttaako miesvaltaisuus luokkahuoneessa naisen suorituskykyyn matemaattisissa, luonnontieteellisissä ja teknisissä tehtävissä.Tuloksena oli, että naisten syke kiihtyi ja hikoilu lisääntyi heidän joutuessaan miesten ympäröimäksi. Naiset kokivat tilanteessa myös varautuneisuutta ja tunnetta, etteivät kuulu joukkoon.
Tällainen huomion jakautuminen häiritsee naisten suorituskykyä, ja se voisi selittää näillä aloilla vallitsevan kuilun naisten ja miesten suoriutumisen välillä, tutkimuksessa todettiin. Miehillä sen sijaan ei ollut mitään sitä vastaan, että luokkahuone olisi pullollaan kauniimman sukupuolen edustajia. Naisten dominanssi ei myöskään vaikuttanut miesten suorituskykyyn. Tutkijoiden mielestä tulos saattaa selittää, miksi matemaattisilla ja luonnontieteellisillä aloilla vallitsee miesjohtajien ylivoima.
Lähde: Verkkouutiset, 3.10.2007
keskiviikkona, lokakuuta 03, 2007
tiistaina, lokakuuta 02, 2007
Puskan tuska - Diabeetikkoja kohta puoli miljoonaa
**
Kansanterveyslaitoksen pääjohtaja Pekka Puska puhuu tänään (2.10.2007) järjestyksessään 17. Valtakunnallisilla Terveysliikuntapäivillä Tampereella. Suurena huolenaiheena on kakkostyypin diabeteksen räjähdysmäinen lisääntyminen Suomessa.
Väestötutkimusten perusteella tyypin 2 diabeetikkojen lukumäärä on viimeisen 20 vuoden aikana lisääntynyt noin 70 prosentilla. Väestötutkimukset osoittavat myös sen, että yli puolet diabeetikoista ei ole tietoisia sairaudestaan. Kun nämä tutkimustiedot ynnätään saavuttaa kakkostyypin diabeetikkojen lukumäärä ensi vuonna 500 000 rajan. Tämä luku mainitaan myös Suomen Diabetesliiton julkaisemassa kirjassa Diabetesbarometri 2005 (Winell K, Reunanen A).
Diabetes tuo mukanaan paljon erilaisia seurausvaikutuksia, joten epäsuotuisa kehitys tulee jatkuessaan olennaisesti vaikuttamaan suomalaista kansanterveyttä huonontavasti ja aiheuttamaan suuria lisäkustannuksia. Pääjohtaja Puskan mukaan tällainen kehitys on kuitenkin täysin mahdollista pysäyttää ja kääntää laskuun. Se vaatii kuitenkin olennaisia muutoksia niin väestöltä kuin päätöksentekijöiltä.
Näin saadaan suomalaisten diabetesluvut kääntymään laskuun:
Minun mielestäni pääasiassa aivan verrattomia ohjeita tärkeältä terveysvaikuttajalta. Sellaista napostelukulttuuria kuin Suomessa esiintyy, ei tavata muualla kuin ehkä USA:ssa. On hyvä, että tälle asialle saatiin jyrkkä tuomio. Kevyempien vaihtoehtojen suosiminen on linjassa Kansanterveyslaitoksen aiempien lausuntojen kanssa. On toki sellaisia ihmisiä joille kevyttuotteet eivät ollenkaan sovi (sekoittavat nälänhallinnan, aiheuttavat allergioita ja tulehduksia). Heitä ei pidä väkisin sovittaa tähän kevytlinjausrintamaan. Heille jätettäköön vaihtoehdoksi täysrasvaiset tuotteet kasviksineen, marjoineen ja hedelmineen. Maistuvaa ruokaa on syytä opetella syömään pienempiä annoksia. Tupakoimattomuutta Pekka Puska ei muistanut mainita, mutta tupakan suurena vastustajana hän sallinee minun lisätä tämänkin turmiollisen terveyttä nakertavan seikan tähän valistussanomaan. Ja muistakaa todellakin liikkua. Sitä parempaa lääkettä ei ole!
Lähde: Kansanterveyslaitoksen nettisivut, 2.10.2007
Kansanterveyslaitoksen pääjohtaja Pekka Puska puhuu tänään (2.10.2007) järjestyksessään 17. Valtakunnallisilla Terveysliikuntapäivillä Tampereella. Suurena huolenaiheena on kakkostyypin diabeteksen räjähdysmäinen lisääntyminen Suomessa.
Väestötutkimusten perusteella tyypin 2 diabeetikkojen lukumäärä on viimeisen 20 vuoden aikana lisääntynyt noin 70 prosentilla. Väestötutkimukset osoittavat myös sen, että yli puolet diabeetikoista ei ole tietoisia sairaudestaan. Kun nämä tutkimustiedot ynnätään saavuttaa kakkostyypin diabeetikkojen lukumäärä ensi vuonna 500 000 rajan. Tämä luku mainitaan myös Suomen Diabetesliiton julkaisemassa kirjassa Diabetesbarometri 2005 (Winell K, Reunanen A).
Diabetes tuo mukanaan paljon erilaisia seurausvaikutuksia, joten epäsuotuisa kehitys tulee jatkuessaan olennaisesti vaikuttamaan suomalaista kansanterveyttä huonontavasti ja aiheuttamaan suuria lisäkustannuksia. Pääjohtaja Puskan mukaan tällainen kehitys on kuitenkin täysin mahdollista pysäyttää ja kääntää laskuun. Se vaatii kuitenkin olennaisia muutoksia niin väestöltä kuin päätöksentekijöiltä.
Näin saadaan suomalaisten diabetesluvut kääntymään laskuun:
- päivittäisen liikunnan olennainen lisääminen (ihmisen elimistö on luotu liikkuvaksi)
- vähennetään energiatiheiden ravintoaineiden nauttimista (suositaan kevyempiä vaihtoehtoja ja vähennetään napostelusyömistä)
Minun mielestäni pääasiassa aivan verrattomia ohjeita tärkeältä terveysvaikuttajalta. Sellaista napostelukulttuuria kuin Suomessa esiintyy, ei tavata muualla kuin ehkä USA:ssa. On hyvä, että tälle asialle saatiin jyrkkä tuomio. Kevyempien vaihtoehtojen suosiminen on linjassa Kansanterveyslaitoksen aiempien lausuntojen kanssa. On toki sellaisia ihmisiä joille kevyttuotteet eivät ollenkaan sovi (sekoittavat nälänhallinnan, aiheuttavat allergioita ja tulehduksia). Heitä ei pidä väkisin sovittaa tähän kevytlinjausrintamaan. Heille jätettäköön vaihtoehdoksi täysrasvaiset tuotteet kasviksineen, marjoineen ja hedelmineen. Maistuvaa ruokaa on syytä opetella syömään pienempiä annoksia. Tupakoimattomuutta Pekka Puska ei muistanut mainita, mutta tupakan suurena vastustajana hän sallinee minun lisätä tämänkin turmiollisen terveyttä nakertavan seikan tähän valistussanomaan. Ja muistakaa todellakin liikkua. Sitä parempaa lääkettä ei ole!
Lähde: Kansanterveyslaitoksen nettisivut, 2.10.2007
maanantaina, lokakuuta 01, 2007
Imperiumin vastaisku
*
Tämän kirjoituksen kommentointi on yllättävän vilkasta!
Eiliseen kolesterolikirjoitukseeni liittyen huomaan tänään Reutersin uutistoimiston kirjoituksen kolesterolista lääkeyhtiö Pfizerin kannalta. Ajatusmaailma on tyystin erilainen kuin se mitä lääkäri ja kirurgi Ralf Sundberg edustaa. Pääroolissa ovat statiinit ja "hyvän" (HDL) sekä "pahan" (LDL) kolesterolin idea on jalostettu äärimmilleen.
Ykkösleiri tutkii, hutkii ja selostaa asiaa näin:
"Hyvän" kolesterolin puuttuminen ennustaa aina sydänriskiä. Reutersin toimittaja Gene Emery on lukenut 26.9.2007 ilmestyneen tutkimuksen. Keskeinen löydös on, että hyvän kolesterolin määrä veressä on tärkeä mittari sydänsairauksien ennustuksessa riippumatta siitä kuinka alhaiseksi paha kolesteroli saadaan lääkeaineilla.
Noin 9700 potilasta oli käyttänyt Pfizer -lääkeyhtiön Lipitor -nimistä kolesterolia alentavaa lääkettä. Riippumatta siitä miten alhaiseksi LDL-kolesteroli saatiin lääkkeellä, tärkein sydänterveyttä ennustava tekijä oli HDL-kolesterolin korkea taso. Tohtori Philip Barter Sydneyn Sydäntutkimusyksiköstä pitää tätä tulosta merkittävänä, sillä nyt on todellista näyttöä siitä, että riski saada sydänkohtaus on todellinen, jos HDL-kolesteroli on liian alhainen. Ei riitä, että alennetaan LDL-kolesteroli, täytyy myös huolehtia HDL-kolesterolin riittävästä määrästä.
Lääkäreiden on jatkossa erityisesti huomioitava tämä alhaisena pysyttelevä HDL-kolesteroli, sillä sen roolina pidetään "pahan" LDL-kolesterolin kuljettaminen takaisin verisuonista maksaan. (Eilisessä jutussa lääkäri Sundberg piti tätä LDL/HDL -liikennettä elimistön normaalina tapana reagoida muuttuneisiin olosuhteisiin).
Lääkeyhtiön rahoittama kolesterolitutkimus julkaistiin tohtori Barterin ja kollegoiden toimesta arvovaltaisessa New England Journal of Medicine -lehdessä. Hänen mielestään on nyt lopultakin näytetty toteen, että ajatuskuvio LDL-kolesterolin mahdollisimman alhaisesta tasosta on umpikujassa. On lopullisesti tyrmättävä ajatus siitä, että jos LDL-kolesteroli saadaan mahdollisimman alas, ei ole merkitystä sillä miten alhaiseksi HDL-kolesteroli jää. (Lääkeyhtiöiden pulmana ja vaikeana todistustaakkana on ollut löytää tarpeeksi vakuuttavaa näyttöä LDL-kolesterolin keinotekoisen, lääkkeellisen alentamisen eduista. Ongelmana on nimittäin, että lääkekokeilut missä samanaikaisesti kohotetaan HDL-kolesterolia ja alennetaan LDL-kolesterolia ovat epäonnistuneet. Olisi niin valtavan hienoa, jos pelkkä LDL-kolesterolin alentaminen riittäisi. Lääkäri Sundbergin logiikan mukaan tämä ei olisikaan tarpeellista eikä myöskään mahdollista. Keinotekoinen puuttuminen elimistön omaan säätelyyn voi olla kovin kohtalokasta. Niinpä HDL-kolesterolia lisäävät lääkkeet ovat aiheuttaneet vakavia sivuoireita.)
Ihan hyvä vaihtoehto on tukea lääkehoitoa (LDL-kolesterolin alentaminen) liikunnalla ja laihtumisella.
Miltä vaikuttaa tämä ykkösleirin lähestymistapa kolesteroliongelmaan?
Tämän kirjoituksen kommentointi on yllättävän vilkasta!
Eiliseen kolesterolikirjoitukseeni liittyen huomaan tänään Reutersin uutistoimiston kirjoituksen kolesterolista lääkeyhtiö Pfizerin kannalta. Ajatusmaailma on tyystin erilainen kuin se mitä lääkäri ja kirurgi Ralf Sundberg edustaa. Pääroolissa ovat statiinit ja "hyvän" (HDL) sekä "pahan" (LDL) kolesterolin idea on jalostettu äärimmilleen.
Ykkösleiri tutkii, hutkii ja selostaa asiaa näin:
"Hyvän" kolesterolin puuttuminen ennustaa aina sydänriskiä. Reutersin toimittaja Gene Emery on lukenut 26.9.2007 ilmestyneen tutkimuksen. Keskeinen löydös on, että hyvän kolesterolin määrä veressä on tärkeä mittari sydänsairauksien ennustuksessa riippumatta siitä kuinka alhaiseksi paha kolesteroli saadaan lääkeaineilla.
Noin 9700 potilasta oli käyttänyt Pfizer -lääkeyhtiön Lipitor -nimistä kolesterolia alentavaa lääkettä. Riippumatta siitä miten alhaiseksi LDL-kolesteroli saatiin lääkkeellä, tärkein sydänterveyttä ennustava tekijä oli HDL-kolesterolin korkea taso. Tohtori Philip Barter Sydneyn Sydäntutkimusyksiköstä pitää tätä tulosta merkittävänä, sillä nyt on todellista näyttöä siitä, että riski saada sydänkohtaus on todellinen, jos HDL-kolesteroli on liian alhainen. Ei riitä, että alennetaan LDL-kolesteroli, täytyy myös huolehtia HDL-kolesterolin riittävästä määrästä.
Lääkäreiden on jatkossa erityisesti huomioitava tämä alhaisena pysyttelevä HDL-kolesteroli, sillä sen roolina pidetään "pahan" LDL-kolesterolin kuljettaminen takaisin verisuonista maksaan. (Eilisessä jutussa lääkäri Sundberg piti tätä LDL/HDL -liikennettä elimistön normaalina tapana reagoida muuttuneisiin olosuhteisiin).
Lääkeyhtiön rahoittama kolesterolitutkimus julkaistiin tohtori Barterin ja kollegoiden toimesta arvovaltaisessa New England Journal of Medicine -lehdessä. Hänen mielestään on nyt lopultakin näytetty toteen, että ajatuskuvio LDL-kolesterolin mahdollisimman alhaisesta tasosta on umpikujassa. On lopullisesti tyrmättävä ajatus siitä, että jos LDL-kolesteroli saadaan mahdollisimman alas, ei ole merkitystä sillä miten alhaiseksi HDL-kolesteroli jää. (Lääkeyhtiöiden pulmana ja vaikeana todistustaakkana on ollut löytää tarpeeksi vakuuttavaa näyttöä LDL-kolesterolin keinotekoisen, lääkkeellisen alentamisen eduista. Ongelmana on nimittäin, että lääkekokeilut missä samanaikaisesti kohotetaan HDL-kolesterolia ja alennetaan LDL-kolesterolia ovat epäonnistuneet. Olisi niin valtavan hienoa, jos pelkkä LDL-kolesterolin alentaminen riittäisi. Lääkäri Sundbergin logiikan mukaan tämä ei olisikaan tarpeellista eikä myöskään mahdollista. Keinotekoinen puuttuminen elimistön omaan säätelyyn voi olla kovin kohtalokasta. Niinpä HDL-kolesterolia lisäävät lääkkeet ovat aiheuttaneet vakavia sivuoireita.)
Ihan hyvä vaihtoehto on tukea lääkehoitoa (LDL-kolesterolin alentaminen) liikunnalla ja laihtumisella.
Miltä vaikuttaa tämä ykkösleirin lähestymistapa kolesteroliongelmaan?
sunnuntai, syyskuuta 30, 2007
Kolesteroli on hyödyllistä
*
Keskustelu on vilkasta! Käyttäkää nimimerkkiä tai peräti omaa nimeä. Silloin minun on helpompi tietää kuka on sanonut mitäkin. Saatan jättää julkaisematta Anonyymit kommentit.
Kävin kakkosleirissä juttelemassa kolesterolista. Minulla on tapana välillä käydä eri leireissä tunnustelemassa uusia tuulia. Tällainen viaton toimittaja ihan innostuu kun välillä saa pistää kravatin kaulaan ja ykköset päälle, välillä taas rennosti saapastellaan kakkosleiriin. Esimerkkejä minun aikaisemmista leirivierailuistani löytyy mm. täältä:
Pfizerin teltassa kova meno päällä tupakoinnin lopettamisesta
Laihdutuksessa kaksi eri leiriä
Hedelmällinen maitorasva
Tää on viimeinen taisto
Statiineja tarvitaan
Tänään mennään verryttelypuvussa kakkosleirin äärimmäiseen nurkkaukseen. Siellä odottaa juttelutuokio LKT Ralf Sundbergin kanssa.
Christer: Mitä kolesterolista ajatellaan lääkäripiireissä?
Ralf: Monelle lääkärille tulee kolesterolista ensimmäisenä mieleen, että se kolesteroli on sidottu tiettyihin viitearvoihin ja moni on vaarassa ylittää nämä viitearvot. Potilaille kerrotaan miten tärkeää on huolehtia alhaisesta kolesterolista, muuten on vaarassa sairastua sydän- ja verisuonitauteihin. Kuitenkin on lääkäreitä ja tutkijoita, jotka ovat ihan eri mieltä kolesterolin vaarallisuudesta.
C: Eikö kolesteroli sitten ole vaarallista?
R: Kolesteroli on vaarallista jos sitä on liian vähän. Kolesteroli on elimistömme tärkeimpiä yhdisteitä. Aivot sisältävät runsaasti kolesterolia ja sitä tarvitaan myös kaikissa solukalvoissa. Lisäksi kolesteroli on monien hormonien perusmolekyyli. Äidinmaidossa on runsaasti kolesterolia ja tyydyttyneitä rasvoja. Niitä on maidossa niin paljon sen takia, että ne ovat aivan välttämättömiä lapsen kehitykselle.
C: Kananmunissa on myös paljon kolesterolia!
R: Niin on. Miksi kananmunissa on perinteisesti ollut paljon kolesterolia ja rasvaa, jos siitä olisi jotain haittaa? Kyse on rasvojen sulamispisteestä. Lämminveriset eläimet kuten esimerkiksi kana tuottaa ihmisen lailla tyydyttyneitä rasvahappoja. Kalat ja muut vaihtolämpöiset eläimet sen sijaan valmistavat monityydyttymättömiä rasvoja, koska ne muuten olisivat liian jäykkiä liikkumaan. Jos me syömme paljon monityydyttymättömiä rasvahappoja veren kolesterolitaso laskee. Tämä johtuu siitä, että solukalvot rupeavat vuotamaan ja hätäkeinona ne silloin ottavat kolesterolin talteen verestä. Tämä johtaa toki alentuneeseen veren kolesteroliarvoon, mutta ei siitä mitään terveydellistä hyötyä ole.
C: Miksi tästä ei kerrota?
R: Tätä asiaa on hyvin tarkoin tutkittu, mutta vähäisen kaupallisen kiinnostuksen vuoksi näitä tutkimuksia ei laisinkaan mainita julkisuudessa. Ne lääkärit ja uraputkessa elävät tutkijat, jotka ovat riippuvaisia lääke- ja elintarviketehtaiden rahoituksesta vaikenevat näistä löydöksistä.
C: Entä sitten tuo "hyvä" ja "paha" kolesteroli. Eikö sen suhteen ole yhteisymmärrystä?
R: Ei suinkaan! Ei ole "hyvää" eikä "pahaa" kolesterolia. Tilastollisesti löytyy viitteitä siitä, että tietyn raja-arvon ylittävä kolesteroli veressä johtaa sydän- ja verisuonitauteihin. Tilastot ovat kuitenkin harhauttavia. Suora yhteys korkean kolesterolin ja sydäninfarktin välillä löytyy vain sellaisessa potilasryhmässä, joka kärsii perinnöllisestä sairaudesta nimeltään familiaalinen hyperkolesterolemia. Siinä sairaudessa erittäin korkeat kolesteroliarvot johtavat kolesterolin kerääntymiseen joka puolelle kehoa, mm. sormissa on kolesterolimöykkyjä. Mutta jos jätetään tämä sairaus pois laskuista ei löydy enää mitään yhteyttä kokonaiskolesterolin ja sydäninfarktin välillä. Tämä harmillinen tosiasia johti siihen, että erityisesti USA:ssa myönnetyt valtavat tutkimusmäärärahat suunnattiin selventämään kolesterolin kuljetusproteiinien osuutta asiassa. Kauheatahan olisi jos määrärahoja jouduttaisiin palauttamaan. Näistä kuljetusproteiineista ruvettiin käyttämään termejä "hyvä" (HDL) ja "paha" (LDL) sen mukaan kuljetettiinko kolesteroli verisuonen seinämiin ja elimistön muihin solumembraaneihin päin (LDL) vai tapahtuiko kolesterolin kuljetus elimistön eri osista kohti maksaa (HDL). Ei voida sanoa, että ne olisivat hyviä tai pahoja. Ne vain vastaavat elimistön muuttuneeseen tarpeeseen. Esimerkiksi laihdutuksessa HDL lisääntyy sen takia kun eri puolilla kehoa vähentyvät rasvavarastot pitää kuljettaa maksaan. Tästä on turha tehdä liian suurta numeroa, sillä laihduttajan kohonneet HDL-arvot voi nähdä vyötärön ympärille asetetulla mittanauhalla yhtä hyvin. Ylipainoisen on terveellistä laihtua!
C: Entä sitten tuo LDL, voiko se olla hyvää kolesterolia?
R: Sydänkohtauksen saaneelle potilaalle on hyvä asia jos hänellä on runsaasti LDL-kolesterolia. Kun sydän pettää, vuotavat suoliston limakalvot päästävät sisään myrkyllisiä endotoksiineja, jotka nopeasti heikentävät potilaan yleistä terveydentilaa. Kun LDL on korkea tapahtuu koko ajan kolesterolin kuljetusta maksasta kudoksiin ja rikki menneet limakalvot korjaantuvat.
C: Eikö näistä asioista ole puhetta kollegojen kesken?
R: Valitettavasti useimmilla lääkäreillä on hyvin vähän aikaa perehtyä tällaiseen kirjallisuuteen. Lääketehtailta saatu tarkoituksenhakuinen valistus jää useimmilla ainoaksi keinoksi saada tietoa. Niillä lääkäreillä joilla on halua syventää tietojaan asiasta, suosittelen luettavaksi kirjaa Kolesterolimyytti (Uffe Ravnskov). Anthony Colpo on kirjoittanut paljon siitä poliittisesta pelistä mikä koskee juuri kolesterolia ja rasvaa.
Lähde: Kolhydrater i Fokus, 30.9.2007 (en oikeasti ole jutellut Ralf Sundbergin kanssa, poimin hänen ajatuksensa artikkelista)
Keskustelu on vilkasta! Käyttäkää nimimerkkiä tai peräti omaa nimeä. Silloin minun on helpompi tietää kuka on sanonut mitäkin. Saatan jättää julkaisematta Anonyymit kommentit.
Kävin kakkosleirissä juttelemassa kolesterolista. Minulla on tapana välillä käydä eri leireissä tunnustelemassa uusia tuulia. Tällainen viaton toimittaja ihan innostuu kun välillä saa pistää kravatin kaulaan ja ykköset päälle, välillä taas rennosti saapastellaan kakkosleiriin. Esimerkkejä minun aikaisemmista leirivierailuistani löytyy mm. täältä:
Pfizerin teltassa kova meno päällä tupakoinnin lopettamisesta
Laihdutuksessa kaksi eri leiriä
Hedelmällinen maitorasva
Tää on viimeinen taisto
Statiineja tarvitaan
Tänään mennään verryttelypuvussa kakkosleirin äärimmäiseen nurkkaukseen. Siellä odottaa juttelutuokio LKT Ralf Sundbergin kanssa.
Christer: Mitä kolesterolista ajatellaan lääkäripiireissä?
Ralf: Monelle lääkärille tulee kolesterolista ensimmäisenä mieleen, että se kolesteroli on sidottu tiettyihin viitearvoihin ja moni on vaarassa ylittää nämä viitearvot. Potilaille kerrotaan miten tärkeää on huolehtia alhaisesta kolesterolista, muuten on vaarassa sairastua sydän- ja verisuonitauteihin. Kuitenkin on lääkäreitä ja tutkijoita, jotka ovat ihan eri mieltä kolesterolin vaarallisuudesta.
C: Eikö kolesteroli sitten ole vaarallista?
R: Kolesteroli on vaarallista jos sitä on liian vähän. Kolesteroli on elimistömme tärkeimpiä yhdisteitä. Aivot sisältävät runsaasti kolesterolia ja sitä tarvitaan myös kaikissa solukalvoissa. Lisäksi kolesteroli on monien hormonien perusmolekyyli. Äidinmaidossa on runsaasti kolesterolia ja tyydyttyneitä rasvoja. Niitä on maidossa niin paljon sen takia, että ne ovat aivan välttämättömiä lapsen kehitykselle.
C: Kananmunissa on myös paljon kolesterolia!
R: Niin on. Miksi kananmunissa on perinteisesti ollut paljon kolesterolia ja rasvaa, jos siitä olisi jotain haittaa? Kyse on rasvojen sulamispisteestä. Lämminveriset eläimet kuten esimerkiksi kana tuottaa ihmisen lailla tyydyttyneitä rasvahappoja. Kalat ja muut vaihtolämpöiset eläimet sen sijaan valmistavat monityydyttymättömiä rasvoja, koska ne muuten olisivat liian jäykkiä liikkumaan. Jos me syömme paljon monityydyttymättömiä rasvahappoja veren kolesterolitaso laskee. Tämä johtuu siitä, että solukalvot rupeavat vuotamaan ja hätäkeinona ne silloin ottavat kolesterolin talteen verestä. Tämä johtaa toki alentuneeseen veren kolesteroliarvoon, mutta ei siitä mitään terveydellistä hyötyä ole.
C: Miksi tästä ei kerrota?
R: Tätä asiaa on hyvin tarkoin tutkittu, mutta vähäisen kaupallisen kiinnostuksen vuoksi näitä tutkimuksia ei laisinkaan mainita julkisuudessa. Ne lääkärit ja uraputkessa elävät tutkijat, jotka ovat riippuvaisia lääke- ja elintarviketehtaiden rahoituksesta vaikenevat näistä löydöksistä.
C: Entä sitten tuo "hyvä" ja "paha" kolesteroli. Eikö sen suhteen ole yhteisymmärrystä?
R: Ei suinkaan! Ei ole "hyvää" eikä "pahaa" kolesterolia. Tilastollisesti löytyy viitteitä siitä, että tietyn raja-arvon ylittävä kolesteroli veressä johtaa sydän- ja verisuonitauteihin. Tilastot ovat kuitenkin harhauttavia. Suora yhteys korkean kolesterolin ja sydäninfarktin välillä löytyy vain sellaisessa potilasryhmässä, joka kärsii perinnöllisestä sairaudesta nimeltään familiaalinen hyperkolesterolemia. Siinä sairaudessa erittäin korkeat kolesteroliarvot johtavat kolesterolin kerääntymiseen joka puolelle kehoa, mm. sormissa on kolesterolimöykkyjä. Mutta jos jätetään tämä sairaus pois laskuista ei löydy enää mitään yhteyttä kokonaiskolesterolin ja sydäninfarktin välillä. Tämä harmillinen tosiasia johti siihen, että erityisesti USA:ssa myönnetyt valtavat tutkimusmäärärahat suunnattiin selventämään kolesterolin kuljetusproteiinien osuutta asiassa. Kauheatahan olisi jos määrärahoja jouduttaisiin palauttamaan. Näistä kuljetusproteiineista ruvettiin käyttämään termejä "hyvä" (HDL) ja "paha" (LDL) sen mukaan kuljetettiinko kolesteroli verisuonen seinämiin ja elimistön muihin solumembraaneihin päin (LDL) vai tapahtuiko kolesterolin kuljetus elimistön eri osista kohti maksaa (HDL). Ei voida sanoa, että ne olisivat hyviä tai pahoja. Ne vain vastaavat elimistön muuttuneeseen tarpeeseen. Esimerkiksi laihdutuksessa HDL lisääntyy sen takia kun eri puolilla kehoa vähentyvät rasvavarastot pitää kuljettaa maksaan. Tästä on turha tehdä liian suurta numeroa, sillä laihduttajan kohonneet HDL-arvot voi nähdä vyötärön ympärille asetetulla mittanauhalla yhtä hyvin. Ylipainoisen on terveellistä laihtua!
C: Entä sitten tuo LDL, voiko se olla hyvää kolesterolia?
R: Sydänkohtauksen saaneelle potilaalle on hyvä asia jos hänellä on runsaasti LDL-kolesterolia. Kun sydän pettää, vuotavat suoliston limakalvot päästävät sisään myrkyllisiä endotoksiineja, jotka nopeasti heikentävät potilaan yleistä terveydentilaa. Kun LDL on korkea tapahtuu koko ajan kolesterolin kuljetusta maksasta kudoksiin ja rikki menneet limakalvot korjaantuvat.
C: Eikö näistä asioista ole puhetta kollegojen kesken?
R: Valitettavasti useimmilla lääkäreillä on hyvin vähän aikaa perehtyä tällaiseen kirjallisuuteen. Lääketehtailta saatu tarkoituksenhakuinen valistus jää useimmilla ainoaksi keinoksi saada tietoa. Niillä lääkäreillä joilla on halua syventää tietojaan asiasta, suosittelen luettavaksi kirjaa Kolesterolimyytti (Uffe Ravnskov). Anthony Colpo on kirjoittanut paljon siitä poliittisesta pelistä mikä koskee juuri kolesterolia ja rasvaa.
Lähde: Kolhydrater i Fokus, 30.9.2007 (en oikeasti ole jutellut Ralf Sundbergin kanssa, poimin hänen ajatuksensa artikkelista)
Gebre teki uuden ME:n maratonilla!
***
Minun ja monen muun suosikkiurheilija Haile Gebrselassie on tänään juossut (Berliinin) maratonin (42,195 km) kovemmin kuin kukaan muu. Kellot pysähtyivät aikaan 2.04.26. Erinomaisen kova suoritus!
Kuvittele juoksevasi joka kilometri 3 min aikaan ja jokainen 10 km 30 min aikaan. Silloin huomaat 40 km kohdalla, että sinulla on vain vajaat neljä ja puoli minuuttia aikaa saavuttaa 42,2 km:n kohdalla vastaan tuleva maaliviiva. Ei onnistu. Gebre kipittää siis jokaisen kilometrin alle 3 min aikaan. Todennäköisesti tämän vuoden Kalevan kisojen mitalinelikko 4x10000 m viestissä täydennettynä 3x800 m loppukirimiehillä eivät pärjäisi yhdessä tälle etiopialaiselle päkiäjuoksun ihmemiehelle.
Kalevan kisojen tulokset:
10000 m: 1) Jussi Utriainen LA 29.43,14, 2) Francis Kirwa LA 29.57,12, 3) Obed Kipkurui SjuIF 30.02,71, 4) Mårten Boström SjuIF 30.30,60
800 m: 1) Mikko Lahtio HKV 1.48,85, 2) Robert Rotkirch EsboIF 1.49,27, 3) Niclas Sandells PedersFa 1.50,29
Näiden suomalaisten huippu-urheilijoiden yhteisaika on tuolla kuvitteellisella 42,4 km matkalla: 2.05.42
Pistetäänkö (leikkimielinen) kisa pystyyn? Suomen ratajuoksijat vastaan Gebre. Kuka voittaa?
Lähde: Yleisradion uutistoimitus, 30.9.2007
Minun ja monen muun suosikkiurheilija Haile Gebrselassie on tänään juossut (Berliinin) maratonin (42,195 km) kovemmin kuin kukaan muu. Kellot pysähtyivät aikaan 2.04.26. Erinomaisen kova suoritus!
Kuvittele juoksevasi joka kilometri 3 min aikaan ja jokainen 10 km 30 min aikaan. Silloin huomaat 40 km kohdalla, että sinulla on vain vajaat neljä ja puoli minuuttia aikaa saavuttaa 42,2 km:n kohdalla vastaan tuleva maaliviiva. Ei onnistu. Gebre kipittää siis jokaisen kilometrin alle 3 min aikaan. Todennäköisesti tämän vuoden Kalevan kisojen mitalinelikko 4x10000 m viestissä täydennettynä 3x800 m loppukirimiehillä eivät pärjäisi yhdessä tälle etiopialaiselle päkiäjuoksun ihmemiehelle.
Kalevan kisojen tulokset:
10000 m: 1) Jussi Utriainen LA 29.43,14, 2) Francis Kirwa LA 29.57,12, 3) Obed Kipkurui SjuIF 30.02,71, 4) Mårten Boström SjuIF 30.30,60
800 m: 1) Mikko Lahtio HKV 1.48,85, 2) Robert Rotkirch EsboIF 1.49,27, 3) Niclas Sandells PedersFa 1.50,29
Näiden suomalaisten huippu-urheilijoiden yhteisaika on tuolla kuvitteellisella 42,4 km matkalla: 2.05.42
Pistetäänkö (leikkimielinen) kisa pystyyn? Suomen ratajuoksijat vastaan Gebre. Kuka voittaa?
Lähde: Yleisradion uutistoimitus, 30.9.2007
lauantaina, syyskuuta 29, 2007
Ilmaista luettavaa ravinnosta ja liikunnasta
*
Ihmiset rakastavat ilmaista tietoa. Kun sana kiirii, että jossakin paikassa saa ihan luvalla ladata luettavaa itselleen ilmaiseksi, alkaa hurja liikenne palvelimella. Näin on käynyt myös minun vaatimattomassa omassa verkkotunnuksessani (http://www.ravintokirja.fi).
Sivuilla on luettavissa seuraavaa tietoa ilmaiseksi:
Olen lähes kahden vuoden ajan julkaissut joka kuukausi ravintokirjeen, jossa on luettavissa ajankohtaisia juttuja ja keskustelua ravinnosta. Halutessasi voit saada tämän ravintokirjeen automaattisesti sähköpostiosoitteeseesi. Tähän päivään mennessä on ilmestynyt 23 ravintouutista. Näitä ravintokirjeitä luetaan erittäin paljon. Joko sinun sähköpostiisi tulee tämä ravintokirje?
Minulla on sellainen aika ihmeellinen harrastus. Rakastan kaikenlaisia tietokantoja ja erityisesti minua kiehtoo suuret tekstimassat. Olen vuodesta 1987 kerännyt englanninkielisiä sanontoja, aforismeja, sananlaskuja, tieteellisiä sukkeluuksia jne. Niitä on koossa valtavan paljon (vähän yli 800 000 kpl). Kyseessä lienee kansainvälisestikin katsoen varsin kattava kokoelma. Tarjosin kokoelmaa julkaistavaksi eräässä suuressa kansainvälisessä kirjasarjassa. Kokoelmaani pidettiin toki julkaisukelpoisena, mutta tarkistustyötä varten ehdotettua ja myös hakemaani määrärahaa ei hyväksytty. Hermostuin tästä sen verran, että vetäydyin hankkeesta. Tarkistustyötä teen vapaa-aikanani sen minkä kerkiän ja katson tarpeelliseksi. Julkaisen kokoelman ilmaiseksi yksittäisinä PDF-tiedostoina. Kokoelmaani luetaan valtavan paljon eri puolilla maailmaa. Saan jonkin verran jopa fani-postia (heh!) tämän kokoelman johdosta. Venäläiset crackerit ovat koonneet teoksestani omia virityksiä (kaikkea ne viitsivät tehdä). Mahdollisesti kokoelmastani varastetaan ja lainataan sanontoja tiuhaan tahtiin. Se ei minua kovasti harmita. Toki kokoelmastani otettuja näytteitä käytetään mainitsematta lähdettä, sitä en voi estää. Voin vain toivoa, että tästä toiminnasta ja vaivasta edes joku saa taloudellistakin hyötyä, muutenhan ilmaisen kokoelman varastaminen on aika turhaa. Jos haluat lukea paljon mielenkiintoisia, lyhyitä ja nasevia tekstejä englannin kielellä, käy tuossa osiossa. Mainitse lähde!
Ihmiset rakastavat ilmaista tietoa. Kun sana kiirii, että jossakin paikassa saa ihan luvalla ladata luettavaa itselleen ilmaiseksi, alkaa hurja liikenne palvelimella. Näin on käynyt myös minun vaatimattomassa omassa verkkotunnuksessani (http://www.ravintokirja.fi).
Sivuilla on luettavissa seuraavaa tietoa ilmaiseksi:
Tutkimustietoa urheilijan ravinnosta (e-kirja)
Ilmaiseksi 20-30 ensimmäistä sivua Suositusta ravinto-oppaastani urheilijoille on luettavissa 30 ensimmäistä sivua ilmaiseksi. Näin lukija saa käsityksen siitä kannattaako hänen uhrata 10 euroa (tarjouksena 5 euron hintaan vuoden 2007 loppuun asti) ja näin hankkia lukuoikeudet koko kirjaan. Tästä palvelusta olen saanut runsaasti kiitosta. Jotkut harvat kokevat tilanteen ärsyttäväksi kun ei koko kirja ole ilmaiseksi luettavissa. Mitään suurta bisnestä en tee tuolla kirjalla. Lukuoikeuksia myymällä voin itse tilata kirjallisuutta ja näin paremmin palvella uskollisia kirjan lukijoita. Kirja täydentyy 2-3 kertaa kuukaudessa. Jokainen kirjan tilaaja rakentaa siis tätä kirjaa yhä paremmaksi. Tee tilaus jo tänään! Tilauslomake. Kirjalla on tällä hetkellä 452 aktiivista lukija. Oletko sinä yksi heistä?Christerin ajankohtaiset ravintoluennot
UUSI! SELLAn kuntoutuskursi Kankaanpäässä 28.9.2007 Liikunta ja ravinto & Teoriatietoa lihasten toiminnastaRavintovalmennus (VEAT 4, 7. lähijakso, Pajulahti)
Ravintoluentoja Kauhavalla 28.6. - 1.7.2007
Kun luennoin ympäri Suomea luovutan tilaisuuden järjestäjän käyttöön luentojeni muistiinpanot. On osoittautunut käteväksi tavaksi, että muistiinpanot ovat myös ladattavissa minun verkko-osoitteestani (jos sitä ei nimenomaan kielletä). Pidän luentojen muistiinpanot ladattavissa muutaman kuukauden verran. Luennoilla käynyt voi siten tarkistaa jonkin kuulemansa asian ja ne jotka eivät päässeet luennoille voivat saada jonkinlaisen käsityksen siitä mitä tilaisuudessa käsiteltiin. Muistiinpanojen lukeminen ei tietenkään korvaa aitoa luentotilannetta. Sivuillani oleva käyntilaskuri osoittaa, että tämä palvelu on erittäin suosittu. Tilaa minut luennoille niin saan aiheen lisätä tähän osioon uutta luettavaa! Tilauslomake. Oletko jo kuullut minun luentoni?Muuta ajankohtaista kirjoittelua Christeristä
Oulun Seutu -lehden kirjoitus 20.6.2007 "Urheilijan ravitsemus on yksinkertainen asia"Kaleva -lehden kirjoitus 15.6.2007 "Onni ei löydy lisäravinteista"
En ole vähäisessäkään mielessä julkisuushakuinen. Egoni ei myöskään tarvitsee kyytipojaksi ylistäviä kirjoituksia. En ole työntämässä naamaani ja ajatuksiani kaikkiin mahdollisiin lehtiin. Jotkut toimittajat ovat kuitenkin kirjoittaneet minun luentokeikoistani. Pistän niitä välillä näkyville tähän osioon. Ei ole pakko lukea!Christerin ravintouutiset
Olen lähes kahden vuoden ajan julkaissut joka kuukausi ravintokirjeen, jossa on luettavissa ajankohtaisia juttuja ja keskustelua ravinnosta. Halutessasi voit saada tämän ravintokirjeen automaattisesti sähköpostiosoitteeseesi. Tähän päivään mennessä on ilmestynyt 23 ravintouutista. Näitä ravintokirjeitä luetaan erittäin paljon. Joko sinun sähköpostiisi tulee tämä ravintokirje?
Christer's moonstruck project on fun lines and famous quotations
| 1-A | B | C | D | E | |
| F | G | H | I | J | |
| K | L | M | N | O | |
| P | Q | R | S | T | |
| U | V | W | X | Y | |
| Z | Laws, Principles and Order Quotes | ||||
| Scientific quotations | |||||
| Quotes on Computers and Programming | |||||
| Bumper stickers | |||||
| Light Bulb jokes galore | |||||
| Easy ways to say no | |||||
| T-shirt sayings | |||||
| The way students say things | |||||
| Research definitions | |||||
| Funny Signs around us | |||||
| Insurance humor | |||||
| "Do it" -phrases | |||||
| etc. | |||||
| etc. | |||||
Minulla on sellainen aika ihmeellinen harrastus. Rakastan kaikenlaisia tietokantoja ja erityisesti minua kiehtoo suuret tekstimassat. Olen vuodesta 1987 kerännyt englanninkielisiä sanontoja, aforismeja, sananlaskuja, tieteellisiä sukkeluuksia jne. Niitä on koossa valtavan paljon (vähän yli 800 000 kpl). Kyseessä lienee kansainvälisestikin katsoen varsin kattava kokoelma. Tarjosin kokoelmaa julkaistavaksi eräässä suuressa kansainvälisessä kirjasarjassa. Kokoelmaani pidettiin toki julkaisukelpoisena, mutta tarkistustyötä varten ehdotettua ja myös hakemaani määrärahaa ei hyväksytty. Hermostuin tästä sen verran, että vetäydyin hankkeesta. Tarkistustyötä teen vapaa-aikanani sen minkä kerkiän ja katson tarpeelliseksi. Julkaisen kokoelman ilmaiseksi yksittäisinä PDF-tiedostoina. Kokoelmaani luetaan valtavan paljon eri puolilla maailmaa. Saan jonkin verran jopa fani-postia (heh!) tämän kokoelman johdosta. Venäläiset crackerit ovat koonneet teoksestani omia virityksiä (kaikkea ne viitsivät tehdä). Mahdollisesti kokoelmastani varastetaan ja lainataan sanontoja tiuhaan tahtiin. Se ei minua kovasti harmita. Toki kokoelmastani otettuja näytteitä käytetään mainitsematta lähdettä, sitä en voi estää. Voin vain toivoa, että tästä toiminnasta ja vaivasta edes joku saa taloudellistakin hyötyä, muutenhan ilmaisen kokoelman varastaminen on aika turhaa. Jos haluat lukea paljon mielenkiintoisia, lyhyitä ja nasevia tekstejä englannin kielellä, käy tuossa osiossa. Mainitse lähde!
torstaina, syyskuuta 27, 2007
Unelmoikaa Randy Pauschin seurassa
Oletko joskus kuullut jonkun oikein hyvän luennon? Eikö olekin ihana tunne kun joku todella osaa esiintyä ja saa sanomansa perille.
Osaatko englantia?
Tee silloin näin: Varaa ajastasi 1 tunti ja 44 minuuttia. Sulje puhelin. Katso. Kuuntele.
Katso kun kuolemaa tekevä 47-vuotias Randy Pausch puhuu lapsuuden, nuoruuden ja tulevaisuuden unelmistaan. Hänellä on haimasyöpä. Tämä on yksi hänen "viimeisistä luennoista". Luento on tosi hyvä!
VIDEO
Lähde: Pharmagossip, 27.9.2007
Osaatko englantia?
Tee silloin näin: Varaa ajastasi 1 tunti ja 44 minuuttia. Sulje puhelin. Katso. Kuuntele.
Katso kun kuolemaa tekevä 47-vuotias Randy Pausch puhuu lapsuuden, nuoruuden ja tulevaisuuden unelmistaan. Hänellä on haimasyöpä. Tämä on yksi hänen "viimeisistä luennoista". Luento on tosi hyvä!
VIDEO
Lähde: Pharmagossip, 27.9.2007
Potilasliiton kautta tärkeä muistutus!
**
Minua pyydettiin antamaan näkyvyyttä eräälle tärkeälle asialle: Potilaiden turvallisuus.
A-talk 27.9.2007 klo 21.05
Lääkärien hoitovirheet julki.Vieraina potilasaktivisti Inka Svahn, hoitovirheen uhri Hannele Aine-Rautiainen, Lääkäriliiton Heikki Pälve ja erikoislääkäri Tapio Kuha.
Potilaiden turvallisuus huolestuttaa yhä enemmän. Ruuhkautuneen Marian sairaalan lääkärit saivat kuukausi sitten tarpeekseen ja esittivät hätähuudon riittämättömän työvoiman aiheuttamasta potilasturvallisuuden vaarantumisesta. Myös potilaiden kantelut lääkäreiden tekemisistä tai tekemättä jättämisistä ovat lisääntyneet. Viime vuonna jopa 8000 ihmistä kärsi niin paljon saamastaan hoidosta, että haki korvauksia Potilasvakuutuskeskuksesta. Heistä vain neljännes sai korvauksen. Hoitovirheitä ja hoidon viivästymistä tapahtuu etenkin päivystystilanteissa. Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen mukaan potilasturvallisuuden kannalta on huolestuttavaa, että opiskelijoita käytetään yksin vaativissa päivystystehtävissä. Opiskelijat ovat usein vuokrafirmojen listoilla.
Erikoissairaanhoitaja Hannele Aine-Rautiaisen lapsi sai synnytyksessä vaikean aivovaurion neljä vuotta sitten. Aine-Rautiaisen mielestä häntä ei synnytyksen aikana kuunneltu, eikä sikiön sydänääniä seurattu tarpeeksi. Todetun hoitovirheen vuoksi Ella-tytär saa korvausta kuntoutuksesta sekä kertakorvauksen täysi-ikäisenä.
Perushoitaja Inka Svahn on potilasaktivisti ja istuu Suomen Potilasliiton hallituksessa. Hän on auttanut potilasvahingoista kärsiviä peräämään oikeuksiaan. Svahnin mielestä hoitovirheet johtuvat usein huolimattomuudesta ja piittaamattomuudesta.
Lääkäriliiton toiminnanjohtaja Heikki Pälve perää avoimuutta hoitovirheiden käsittelyyn, jotta niistä voitaisiin oppia. Pälveen mielestä hoitovirheet johtuvat pikemminkin järjestelmästä kuin yksittäisen lääkärin toimista.
Sisätautien ja keuhkosairauksien erikoislääkäri Tapio Kuhan mielestä Suomi on päivystyksen takapajula. Kuhan mukaan Suomessa kuolee vuosittain jopa 400 päivystyspotilasta silkasta osaamattomuudesta johtuviin viiveisiin ja lääkärin virheisiin. Kuha onkin ajanut sinikkäästi päivystyslääketiedettä omaksi erikoisalakseen.
Ateroskleroosi alkaa jo lapsuusiässä
*
Olin saanut kutsun Maailman Sydänpäivän tiedotustilaisuuteen 24.9.2007 Helsingissä. Hiukan reilut kaksi tusinaa ravintotoimittajaa oli vastaanottavaisin mielin kerääntynyt Scandic Simonkenttä –hotelliin. Oikeaoppisesti söimme makeita hedelmiä ja ryystimme kahvia.
Lastenkardiologi Jaana Pihkala aloitti kertomalla terveistä elintavoista. Terveitä elintapoja kannattaa vaalia pienestä pitäen - sydämenkin parhaaksi. Hyvästä kehityksestä huolimatta Suomessa sairastetaan aivan liian yleisesti ehkäistävissä olevia sydän- ja verisuonisairauksia. Korkea kolesteroli, kohonnut verenpaine ja sepelvaltimotauti ovat toki harvinaisia lapsuudessa, mutta lapsuusiässä opitut huonot ruokailu- ja liikuntatottumukset johtavat todennäköisesti aikuisena näihin ongelmiin.
Lapsuuden lihavuus altistaa myös muille aikuisiän sairauksille: tyypin 2 diabetes, syöpäsairaudet, nivelsairaudet sekä psykososiaaliset ongelmat. Epäsuotuisan perimän takia haitalliset elintavat näkyvät niin herkästi.
Aikuisten roolina on toimia esimerkin antajina, kannustajina ja ohjaajina sekä terveellisten elintapojen opettamisessa lapsille. Myös aikuisten elintavat on uskallettava ottaa puheeksi terveysneuvonnassa.
Elintapojen muutoksia tarvitaan, mutta olin saada hyperventilaatiokohtauksen kun lastenlääkäri Pihkala suositteli äidinmaidosta luopuvalle sylivauvalle juomaksi kevyttä ellei peräti rasvatonta maitoa. Äidinmaidossa on kokonaisenergiasta rasvaa 55 % ja kevyessä ja rasvattomassa maidossa 1-3 % (tiedot Finelistä). On siinä aika huikea rasvaprosentin lasku. Kun lisäksi lääkäri Pihkala intoutui ylistämään rasvattomuutta ruokavaliossa, minulla ”paloi käämit”. Olen pahoillani, jouduin kysymään eikö rasvattomuus ole terveysriski. Sain tietää, että näin toki on. Mantra rasvattomuudesta on niin syvälle juurtunut kielenkäyttöömme, että käytämme sitä huolimattomasti. Jopa näinkin tärkeässä tiedotustilaisuudessa.
Miksi on niin tärkeää vaikuttaa interventiolla (väliintulolla) juuri lapsiin? Toimenpiteet ovat kaikkein tehokkaimpia juuri lapsilla koska:
Terveelläkin lapsella voi verisuoni vaurioitua, jos on paljon epäterveellisiä ravintotekijöitä. Esimerkkinä tällaisesta tutkimuksesta Jaana Pihkala mainitsee Cardiovascular Risk in Young Finns Study’n (monikeskustutkimuksen, joka alkoi jo vuonna 1980). Siinä tutkimuksessa on kartoitettu riskitekijöitä ja löydettiin yhteys subkliiniseen ateroskleroosiin ja sen markkereihin. Edellä mainittu on lääkärislangia ja tarkoittaa suunnilleen sitä, että tutkimuksessa pystyttiin riskikartoituksessa joillakin nuorilla potilailla eräitä merkkiaineita seuraamalla löytämään ne potilaat joilla jo oli piilevä valtimonkovetustauti (nuoresta iästään huolimatta).
Suurentunutta ateroskleroottista riskiä ennustaa:
Jaana Pihkala intoutui strippailemaan, eli kertomaan Turun Yliopiston kuuluisasta STRIP-tutkimuksesta. Tässä meillä on ensimmäisenä maailmassa ainutlaatuinen interventioprojekti, jossa aineistoa riittää johtopäätösten tekemiseen ilmeisen moneksi vuodeksi eteenpäin. Vuosina 1990-1997 on tutkimukseen rekrytoitu 1062 lasta perheineen. Aloitusikänä oli 7 kuukautta ja tarkoitus on jatkaa tilanteen seuraamista 20-vuoden ikään asti. Tutkittaville on annettu melko vaatimatonta ravintoneuvontaa ja elintapaneuvontaa. Havainnoista on raportoitu varsin tuoreessa Circulation-lehden numerossa 116 sivuilla 973-974 tänä vuonna. Tohtori Stephen R Daniels mainitsee pääkirjoituksessa, että tästä STRIP-neuvonnasta on ollut todellista hyötyä. STRIP on mullistanut käsitykset lasten rasvansaannista. Alkuun nimittäin epäiltiin, että kun lapsen ravinnon tyydyttyneen ”kovan” rasvan määrää vähennetään, myös kokonaisrasvan ja energian määrä vähenee. Tämä voisi johtaa lapsen kasvun ja kehityksen häiriintymiseen. Pelättiin myös, että vitamiini- ja kivennäisaineiden saanti putoaisi suositusta matalammalle tasolle. Nyt näyttää siltä, että nämä pelot olivat turhia. Lapset kasvavat ja kehittyvät ihan yhtä hyvin kuin muutkin lapset.
Yksilöllisen neuvonnan malli puree: lasten kolesteroliarvot ovat kohdallaan ja he napostelevat makeita välipaloja vähemmän ja syövät hedelmiä ja marjoja enemmän kuin seurantaryhmän lapset. Neuvonta laskee veren kolesteroliarvoa noin 5–6 prosenttia. Tämä muutos näkyy selvemmin pojilla kuin tytöillä.
Aika yllättävä havainto on neuvontaryhmään kuuluvien lasten painon lasku. Erityisesti tytöillä on paino laskenut. Ylipainon ehkäisy on tutkimuksessa sivujuoni, mutta tällä hetkellä tilanne on se, että neuvontaryhmän tytöistä vain noin 10 prosenttia on ylipainoisia suomalaisten kriteerien mukaan, kun seurantaryhmässä luku on 18 prosenttia. Tietysti se on myönteistä, että kun puhutaan ruoasta hyväksyvään sävyyn, niin sillä on vaikutusta myös lasten painoon.
Korkeat kolesterolitasot pitäisi seuloa jos lähisukulaisilla on riski sairastua ennenaikaisesti sydän- ja verisuonitauteihin. Toimenpiteet ovat silloin:
Seuraavaksi esiintyi Marjaana Lahti-Koski Suomen Sydänliitosta. Hän otti puheeksi koko perheen elintavat neuvolassa. Jo syntymätön lapsi on mielenkiinnon kohteena!
Neuvola on luotettava paikka tarjota elintapaohjausta koko perheelle. Ensisijaisina tavoitteina on edistää lasten hyviä liikunta- ja ravitsemustottumuksia, vaikuttaa lihavuuden ehkäisyyn ja tukea terveydenhoitajien liikunta- ja ravitsemusohjausta.
Myös Lahti-Koski oli strippaustuulella. STRIP on pohjana kaikelle ohjaukselle nyt ja pitkälle tulevaisuuteen. Kun strippaukseen lisätään Kansanterveyslaitoksen ja Sosiaali- ja Terveysministeriön suositukset saadaan sellainen sydänohjelma, jolla tulosta voidaan saavuttaa, Lahti-Kosken mielestä.
Pienimuotoista pilotointia on jo tehty 10 paikkakunnalla eri puolilla Suomea, ohjausta annettu äitiysneuvolassa (!) ja lastenneuvolassa annettu osviittaa kuinka säännöllisesti asioita voidaan käsitellä perheen kanssa. Näin on saatu terveydenhoitajille työvälineitä (kortti, tieto- ja havaintokansion avulla) tiedon antamista varten. Korteissa on yksinkertaisia kysymyksiä, joita liikennevalot ohjaavat. Siinä äiti, isä ja lapsi voivat toteuttaa itseään. Uuden työvälineen opettelu vie aina aikaa, mutta alku on sujunut varsin hyvin. Lihavuutta perheessä on ollut helpompi lähteä toteuttamaan ravitsemuksen ja liikunnan kautta, eikä pelkästään painonhallinnan kautta.
Opetusministeriöstä saapunut ohjelmajohtaja, Georg Henrik Wrede, sytytti varsinaisen jymypaukun. On nimittäin syntymässä pikavauhtia lasten ja perheiden politiikkaohjelma. Siinä on päämääränä saada yhteiskunta yhä enemmän lapsilähtöiseksi ja syrjäytymisen ennaltaehkäisy on toinen tärkeä asia.
Poliitikko-ohjelman raotuksen aikana minä varmaan nukuin, sillä havahduin kun Wrede loihti ilmoille sukkeluuksia: Me emme syö lasten kanssa, emme harjaa hampaita lasten kanssa, emme liiku lasten kanssa. Nämä ovat niitä pieniä asioita, joissa voimme tehdä paljon hyvää lapsillemme. Vuorovaikutuksemme lasten kanssa on parannuttava.
Asia etenee ripeästi, sillä 2.10. on ministeriryhmän kokous jolloin ohjelma hyväksytään ja 31.10. hallituksen strategia-asiakirja on esillä valtioneuvoston iltakoulussa.
En ole kaikilta osilta vakuuttunut hankkeen mielekkyydestä.
Olin saanut kutsun Maailman Sydänpäivän tiedotustilaisuuteen 24.9.2007 Helsingissä. Hiukan reilut kaksi tusinaa ravintotoimittajaa oli vastaanottavaisin mielin kerääntynyt Scandic Simonkenttä –hotelliin. Oikeaoppisesti söimme makeita hedelmiä ja ryystimme kahvia.
Lastenkardiologi Jaana Pihkala aloitti kertomalla terveistä elintavoista. Terveitä elintapoja kannattaa vaalia pienestä pitäen - sydämenkin parhaaksi. Hyvästä kehityksestä huolimatta Suomessa sairastetaan aivan liian yleisesti ehkäistävissä olevia sydän- ja verisuonisairauksia. Korkea kolesteroli, kohonnut verenpaine ja sepelvaltimotauti ovat toki harvinaisia lapsuudessa, mutta lapsuusiässä opitut huonot ruokailu- ja liikuntatottumukset johtavat todennäköisesti aikuisena näihin ongelmiin.
Lapsuuden lihavuus altistaa myös muille aikuisiän sairauksille: tyypin 2 diabetes, syöpäsairaudet, nivelsairaudet sekä psykososiaaliset ongelmat. Epäsuotuisan perimän takia haitalliset elintavat näkyvät niin herkästi.
Aikuisten roolina on toimia esimerkin antajina, kannustajina ja ohjaajina sekä terveellisten elintapojen opettamisessa lapsille. Myös aikuisten elintavat on uskallettava ottaa puheeksi terveysneuvonnassa.
Elintapojen muutoksia tarvitaan, mutta olin saada hyperventilaatiokohtauksen kun lastenlääkäri Pihkala suositteli äidinmaidosta luopuvalle sylivauvalle juomaksi kevyttä ellei peräti rasvatonta maitoa. Äidinmaidossa on kokonaisenergiasta rasvaa 55 % ja kevyessä ja rasvattomassa maidossa 1-3 % (tiedot Finelistä). On siinä aika huikea rasvaprosentin lasku. Kun lisäksi lääkäri Pihkala intoutui ylistämään rasvattomuutta ruokavaliossa, minulla ”paloi käämit”. Olen pahoillani, jouduin kysymään eikö rasvattomuus ole terveysriski. Sain tietää, että näin toki on. Mantra rasvattomuudesta on niin syvälle juurtunut kielenkäyttöömme, että käytämme sitä huolimattomasti. Jopa näinkin tärkeässä tiedotustilaisuudessa.
Miksi on niin tärkeää vaikuttaa interventiolla (väliintulolla) juuri lapsiin? Toimenpiteet ovat kaikkein tehokkaimpia juuri lapsilla koska:
- ateroskleroosi saa alkunsa jo lapsuusiässä
- elintavat alkavat muotoutua lapsuudessa (erityisesti ravintotottumukset)
- lapset ovat vastaanottavaisia neuvonnassa
Terveelläkin lapsella voi verisuoni vaurioitua, jos on paljon epäterveellisiä ravintotekijöitä. Esimerkkinä tällaisesta tutkimuksesta Jaana Pihkala mainitsee Cardiovascular Risk in Young Finns Study’n (monikeskustutkimuksen, joka alkoi jo vuonna 1980). Siinä tutkimuksessa on kartoitettu riskitekijöitä ja löydettiin yhteys subkliiniseen ateroskleroosiin ja sen markkereihin. Edellä mainittu on lääkärislangia ja tarkoittaa suunnilleen sitä, että tutkimuksessa pystyttiin riskikartoituksessa joillakin nuorilla potilailla eräitä merkkiaineita seuraamalla löytämään ne potilaat joilla jo oli piilevä valtimonkovetustauti (nuoresta iästään huolimatta).
Suurentunutta ateroskleroottista riskiä ennustaa:
- kohonnut verenpaine
- korkea LDL-kolesteroli
- lihavuus
- aktiivinen tai passiivinen tupakointi
Jaana Pihkala intoutui strippailemaan, eli kertomaan Turun Yliopiston kuuluisasta STRIP-tutkimuksesta. Tässä meillä on ensimmäisenä maailmassa ainutlaatuinen interventioprojekti, jossa aineistoa riittää johtopäätösten tekemiseen ilmeisen moneksi vuodeksi eteenpäin. Vuosina 1990-1997 on tutkimukseen rekrytoitu 1062 lasta perheineen. Aloitusikänä oli 7 kuukautta ja tarkoitus on jatkaa tilanteen seuraamista 20-vuoden ikään asti. Tutkittaville on annettu melko vaatimatonta ravintoneuvontaa ja elintapaneuvontaa. Havainnoista on raportoitu varsin tuoreessa Circulation-lehden numerossa 116 sivuilla 973-974 tänä vuonna. Tohtori Stephen R Daniels mainitsee pääkirjoituksessa, että tästä STRIP-neuvonnasta on ollut todellista hyötyä. STRIP on mullistanut käsitykset lasten rasvansaannista. Alkuun nimittäin epäiltiin, että kun lapsen ravinnon tyydyttyneen ”kovan” rasvan määrää vähennetään, myös kokonaisrasvan ja energian määrä vähenee. Tämä voisi johtaa lapsen kasvun ja kehityksen häiriintymiseen. Pelättiin myös, että vitamiini- ja kivennäisaineiden saanti putoaisi suositusta matalammalle tasolle. Nyt näyttää siltä, että nämä pelot olivat turhia. Lapset kasvavat ja kehittyvät ihan yhtä hyvin kuin muutkin lapset.
Yksilöllisen neuvonnan malli puree: lasten kolesteroliarvot ovat kohdallaan ja he napostelevat makeita välipaloja vähemmän ja syövät hedelmiä ja marjoja enemmän kuin seurantaryhmän lapset. Neuvonta laskee veren kolesteroliarvoa noin 5–6 prosenttia. Tämä muutos näkyy selvemmin pojilla kuin tytöillä.
Aika yllättävä havainto on neuvontaryhmään kuuluvien lasten painon lasku. Erityisesti tytöillä on paino laskenut. Ylipainon ehkäisy on tutkimuksessa sivujuoni, mutta tällä hetkellä tilanne on se, että neuvontaryhmän tytöistä vain noin 10 prosenttia on ylipainoisia suomalaisten kriteerien mukaan, kun seurantaryhmässä luku on 18 prosenttia. Tietysti se on myönteistä, että kun puhutaan ruoasta hyväksyvään sävyyn, niin sillä on vaikutusta myös lasten painoon.
Korkeat kolesterolitasot pitäisi seuloa jos lähisukulaisilla on riski sairastua ennenaikaisesti sydän- ja verisuonitauteihin. Toimenpiteet ovat silloin:
- matala kolesteroli
- lihavuuden ehkäisy
- säännöllisen liikunnan lisääminen
- korkean verenpaineen hoito
- tupakoinnin ehkäisy
- aikuisen esimerkki
- diabeteksen varhainen toteaminen
Seuraavaksi esiintyi Marjaana Lahti-Koski Suomen Sydänliitosta. Hän otti puheeksi koko perheen elintavat neuvolassa. Jo syntymätön lapsi on mielenkiinnon kohteena!
Neuvola on luotettava paikka tarjota elintapaohjausta koko perheelle. Ensisijaisina tavoitteina on edistää lasten hyviä liikunta- ja ravitsemustottumuksia, vaikuttaa lihavuuden ehkäisyyn ja tukea terveydenhoitajien liikunta- ja ravitsemusohjausta.
Myös Lahti-Koski oli strippaustuulella. STRIP on pohjana kaikelle ohjaukselle nyt ja pitkälle tulevaisuuteen. Kun strippaukseen lisätään Kansanterveyslaitoksen ja Sosiaali- ja Terveysministeriön suositukset saadaan sellainen sydänohjelma, jolla tulosta voidaan saavuttaa, Lahti-Kosken mielestä.
Pienimuotoista pilotointia on jo tehty 10 paikkakunnalla eri puolilla Suomea, ohjausta annettu äitiysneuvolassa (!) ja lastenneuvolassa annettu osviittaa kuinka säännöllisesti asioita voidaan käsitellä perheen kanssa. Näin on saatu terveydenhoitajille työvälineitä (kortti, tieto- ja havaintokansion avulla) tiedon antamista varten. Korteissa on yksinkertaisia kysymyksiä, joita liikennevalot ohjaavat. Siinä äiti, isä ja lapsi voivat toteuttaa itseään. Uuden työvälineen opettelu vie aina aikaa, mutta alku on sujunut varsin hyvin. Lihavuutta perheessä on ollut helpompi lähteä toteuttamaan ravitsemuksen ja liikunnan kautta, eikä pelkästään painonhallinnan kautta.
Opetusministeriöstä saapunut ohjelmajohtaja, Georg Henrik Wrede, sytytti varsinaisen jymypaukun. On nimittäin syntymässä pikavauhtia lasten ja perheiden politiikkaohjelma. Siinä on päämääränä saada yhteiskunta yhä enemmän lapsilähtöiseksi ja syrjäytymisen ennaltaehkäisy on toinen tärkeä asia.
Poliitikko-ohjelman raotuksen aikana minä varmaan nukuin, sillä havahduin kun Wrede loihti ilmoille sukkeluuksia: Me emme syö lasten kanssa, emme harjaa hampaita lasten kanssa, emme liiku lasten kanssa. Nämä ovat niitä pieniä asioita, joissa voimme tehdä paljon hyvää lapsillemme. Vuorovaikutuksemme lasten kanssa on parannuttava.
Asia etenee ripeästi, sillä 2.10. on ministeriryhmän kokous jolloin ohjelma hyväksytään ja 31.10. hallituksen strategia-asiakirja on esillä valtioneuvoston iltakoulussa.
En ole kaikilta osilta vakuuttunut hankkeen mielekkyydestä.
Tilaa:
Blogitekstit (Atom)