sunnuntaina, syyskuuta 30, 2007

Kolesteroli on hyödyllistä

*
Keskustelu on vilkasta! Käyttäkää nimimerkkiä tai peräti omaa nimeä. Silloin minun on helpompi tietää kuka on sanonut mitäkin. Saatan jättää julkaisematta Anonyymit kommentit.

Kävin kakkosleirissä
juttelemassa kolesterolista. Minulla on tapana välillä käydä eri leireissä tunnustelemassa uusia tuulia. Tällainen viaton toimittaja ihan innostuu kun välillä saa pistää kravatin kaulaan ja ykköset päälle, välillä taas rennosti saapastellaan kakkosleiriin. Esimerkkejä minun aikaisemmista leirivierailuistani löytyy mm. täältä:

Pfizerin teltassa kova meno päällä tupakoinnin lopettamisesta
Laihdutuksessa kaksi eri leiriä
Hedelmällinen maitorasva
Tää on viimeinen taisto
Statiineja tarvitaan

Tänään mennään verryttelypuvussa kakkosleirin äärimmäiseen nurkkaukseen. Siellä odottaa juttelutuokio LKT Ralf Sundbergin kanssa.

Christer: Mitä kolesterolista ajatellaan lääkäripiireissä?
Ralf: Monelle lääkärille tulee kolesterolista ensimmäisenä mieleen, että se kolesteroli on sidottu tiettyihin viitearvoihin ja moni on vaarassa ylittää nämä viitearvot. Potilaille kerrotaan miten tärkeää on huolehtia alhaisesta kolesterolista, muuten on vaarassa sairastua sydän- ja verisuonitauteihin. Kuitenkin on lääkäreitä ja tutkijoita, jotka ovat ihan eri mieltä kolesterolin vaarallisuudesta.

C: Eikö kolesteroli sitten ole vaarallista?
R: Kolesteroli on vaarallista jos sitä on liian vähän. Kolesteroli on elimistömme tärkeimpiä yhdisteitä. Aivot sisältävät runsaasti kolesterolia ja sitä tarvitaan myös kaikissa solukalvoissa. Lisäksi kolesteroli on monien hormonien perusmolekyyli. Äidinmaidossa on runsaasti kolesterolia ja tyydyttyneitä rasvoja. Niitä on maidossa niin paljon sen takia, että ne ovat aivan välttämättömiä lapsen kehitykselle.

C: Kananmunissa on myös paljon kolesterolia!
R: Niin on. Miksi kananmunissa on perinteisesti ollut paljon kolesterolia ja rasvaa, jos siitä olisi jotain haittaa? Kyse on rasvojen sulamispisteestä. Lämminveriset eläimet kuten esimerkiksi kana tuottaa ihmisen lailla tyydyttyneitä rasvahappoja. Kalat ja muut vaihtolämpöiset eläimet sen sijaan valmistavat monityydyttymättömiä rasvoja, koska ne muuten olisivat liian jäykkiä liikkumaan. Jos me syömme paljon monityydyttymättömiä rasvahappoja veren kolesterolitaso laskee. Tämä johtuu siitä, että solukalvot rupeavat vuotamaan ja hätäkeinona ne silloin ottavat kolesterolin talteen verestä. Tämä johtaa toki alentuneeseen veren kolesteroliarvoon, mutta ei siitä mitään terveydellistä hyötyä ole.

C: Miksi tästä ei kerrota?
R: Tätä asiaa on hyvin tarkoin tutkittu, mutta vähäisen kaupallisen kiinnostuksen vuoksi näitä tutkimuksia ei laisinkaan mainita julkisuudessa. Ne lääkärit ja uraputkessa elävät tutkijat, jotka ovat riippuvaisia lääke- ja elintarviketehtaiden rahoituksesta vaikenevat näistä löydöksistä.

C: Entä sitten tuo "hyvä" ja "paha" kolesteroli. Eikö sen suhteen ole yhteisymmärrystä?
R: Ei suinkaan! Ei ole "hyvää" eikä "pahaa" kolesterolia. Tilastollisesti löytyy viitteitä siitä, että tietyn raja-arvon ylittävä kolesteroli veressä johtaa sydän- ja verisuonitauteihin. Tilastot ovat kuitenkin harhauttavia. Suora yhteys korkean kolesterolin ja sydäninfarktin välillä löytyy vain sellaisessa potilasryhmässä, joka kärsii perinnöllisestä sairaudesta nimeltään familiaalinen hyperkolesterolemia. Siinä sairaudessa erittäin korkeat kolesteroliarvot johtavat kolesterolin kerääntymiseen joka puolelle kehoa, mm. sormissa on kolesterolimöykkyjä. Mutta jos jätetään tämä sairaus pois laskuista ei löydy enää mitään yhteyttä kokonaiskolesterolin ja sydäninfarktin välillä. Tämä harmillinen tosiasia johti siihen, että erityisesti USA:ssa myönnetyt valtavat tutkimusmäärärahat suunnattiin selventämään kolesterolin kuljetusproteiinien osuutta asiassa. Kauheatahan olisi jos määrärahoja jouduttaisiin palauttamaan. Näistä kuljetusproteiineista ruvettiin käyttämään termejä "hyvä" (HDL) ja "paha" (LDL) sen mukaan kuljetettiinko kolesteroli verisuonen seinämiin ja elimistön muihin solumembraaneihin päin (LDL) vai tapahtuiko kolesterolin kuljetus elimistön eri osista kohti maksaa (HDL). Ei voida sanoa, että ne olisivat hyviä tai pahoja. Ne vain vastaavat elimistön muuttuneeseen tarpeeseen. Esimerkiksi laihdutuksessa HDL lisääntyy sen takia kun eri puolilla kehoa vähentyvät rasvavarastot pitää kuljettaa maksaan. Tästä on turha tehdä liian suurta numeroa, sillä laihduttajan kohonneet HDL-arvot voi nähdä vyötärön ympärille asetetulla mittanauhalla yhtä hyvin. Ylipainoisen on terveellistä laihtua!

C: Entä sitten tuo LDL, voiko se olla hyvää kolesterolia?
R: Sydänkohtauksen saaneelle potilaalle on hyvä asia jos hänellä on runsaasti LDL-kolesterolia. Kun sydän pettää, vuotavat suoliston limakalvot päästävät sisään myrkyllisiä endotoksiineja, jotka nopeasti heikentävät potilaan yleistä terveydentilaa. Kun LDL on korkea tapahtuu koko ajan kolesterolin kuljetusta maksasta kudoksiin ja rikki menneet limakalvot korjaantuvat.

C: Eikö näistä asioista ole puhetta kollegojen kesken?
R: Valitettavasti useimmilla lääkäreillä on hyvin vähän aikaa perehtyä tällaiseen kirjallisuuteen. Lääketehtailta saatu tarkoituksenhakuinen valistus jää useimmilla ainoaksi keinoksi saada tietoa. Niillä lääkäreillä joilla on halua syventää tietojaan asiasta, suosittelen luettavaksi kirjaa Kolesterolimyytti (Uffe Ravnskov). Anthony Colpo on kirjoittanut paljon siitä poliittisesta pelistä mikä koskee juuri kolesterolia ja rasvaa.

Lähde: Kolhydrater i Fokus, 30.9.2007 (en oikeasti ole jutellut Ralf Sundbergin kanssa, poimin hänen ajatuksensa artikkelista)

Gebre teki uuden ME:n maratonilla!

***
Minun ja monen muun suosikkiurheilija
Haile Gebrselassie on tänään juossut (Berliinin) maratonin (42,195 km) kovemmin kuin kukaan muu. Kellot pysähtyivät aikaan 2.04.26. Erinomaisen kova suoritus!

Kuvittele juoksevasi joka kilometri 3 min aikaan ja jokainen 10 km 30 min aikaan. Silloin huomaat 40 km kohdalla, että sinulla on vain vajaat neljä ja puoli minuuttia aikaa saavuttaa 42,2 km:n kohdalla vastaan tuleva maaliviiva. Ei onnistu. Gebre kipittää siis jokaisen kilometrin alle 3 min aikaan. Todennäköisesti tämän vuoden Kalevan kisojen mitalinelikko 4x10000 m viestissä täydennettynä 3x800 m loppukirimiehillä eivät pärjäisi yhdessä tälle etiopialaiselle päkiäjuoksun ihmemiehelle.

Kalevan kisojen tulokset:

10000 m: 1) Jussi Utriainen LA 29.43,14, 2) Francis Kirwa LA 29.57,12, 3) Obed Kipkurui SjuIF 30.02,71, 4) Mårten Boström SjuIF 30.30,60

800 m: 1) Mikko Lahtio HKV 1.48,85, 2) Robert Rotkirch EsboIF 1.49,27, 3) Niclas Sandells PedersFa 1.50,29

Näiden suomalaisten huippu-urheilijoiden yhteisaika on tuolla kuvitteellisella 42,4 km matkalla: 2.05.42

Pistetäänkö (leikkimielinen) kisa pystyyn? Suomen ratajuoksijat vastaan Gebre. Kuka voittaa?

Lähde: Yleisradion uutistoimitus, 30.9.2007

lauantaina, syyskuuta 29, 2007

Ilmaista luettavaa ravinnosta ja liikunnasta

*
Ihmiset rakastavat ilmaista tietoa
. Kun sana kiirii, että jossakin paikassa saa ihan luvalla ladata luettavaa itselleen ilmaiseksi, alkaa hurja liikenne palvelimella. Näin on käynyt myös minun vaatimattomassa omassa verkkotunnuksessani (http://www.ravintokirja.fi).

Sivuilla on luettavissa seuraavaa tietoa ilmaiseksi:

Tutkimustietoa urheilijan ravinnosta (e-kirja)

Ilmaiseksi 20-30 ensimmäistä sivua

Koko kirja (vaatii salasanan)

Suositusta ravinto-oppaastani urheilijoille on luettavissa 30 ensimmäistä sivua ilmaiseksi. Näin lukija saa käsityksen siitä kannattaako hänen uhrata 10 euroa (tarjouksena 5 euron hintaan vuoden 2007 loppuun asti) ja näin hankkia lukuoikeudet koko kirjaan. Tästä palvelusta olen saanut runsaasti kiitosta. Jotkut harvat kokevat tilanteen ärsyttäväksi kun ei koko kirja ole ilmaiseksi luettavissa. Mitään suurta bisnestä en tee tuolla kirjalla. Lukuoikeuksia myymällä voin itse tilata kirjallisuutta ja näin paremmin palvella uskollisia kirjan lukijoita. Kirja täydentyy 2-3 kertaa kuukaudessa. Jokainen kirjan tilaaja rakentaa siis tätä kirjaa yhä paremmaksi. Tee tilaus jo tänään! Tilauslomake. Kirjalla on tällä hetkellä 452 aktiivista lukija. Oletko sinä yksi heistä?

Christerin ajankohtaiset ravintoluennot

UUSI! SELLAn kuntoutuskursi Kankaanpäässä 28.9.2007 Liikunta ja ravinto & Teoriatietoa lihasten toiminnasta

Ravintovalmennus (VEAT 4, 7. lähijakso, Pajulahti)

Ravintoluentoja Kauhavalla 28.6. - 1.7.2007

Kun luennoin ympäri Suomea luovutan tilaisuuden järjestäjän käyttöön luentojeni muistiinpanot. On osoittautunut käteväksi tavaksi, että muistiinpanot ovat myös ladattavissa minun verkko-osoitteestani (jos sitä ei nimenomaan kielletä). Pidän luentojen muistiinpanot ladattavissa muutaman kuukauden verran. Luennoilla käynyt voi siten tarkistaa jonkin kuulemansa asian ja ne jotka eivät päässeet luennoille voivat saada jonkinlaisen käsityksen siitä mitä tilaisuudessa käsiteltiin. Muistiinpanojen lukeminen ei tietenkään korvaa aitoa luentotilannetta. Sivuillani oleva käyntilaskuri osoittaa, että tämä palvelu on erittäin suosittu. Tilaa minut luennoille niin saan aiheen lisätä tähän osioon uutta luettavaa! Tilauslomake. Oletko jo kuullut minun luentoni?

Muuta ajankohtaista kirjoittelua Christeristä

Oulun Seutu -lehden kirjoitus 20.6.2007 "Urheilijan ravitsemus on yksinkertainen asia"

Kaleva -lehden kirjoitus 15.6.2007 "Onni ei löydy lisäravinteista"

En ole vähäisessäkään mielessä julkisuushakuinen. Egoni ei myöskään tarvitsee kyytipojaksi ylistäviä kirjoituksia. En ole työntämässä naamaani ja ajatuksiani kaikkiin mahdollisiin lehtiin. Jotkut toimittajat ovat kuitenkin kirjoittaneet minun luentokeikoistani. Pistän niitä välillä näkyville tähän osioon. Ei ole pakko lukea!

Christerin ravintouutiset

Christerin ravintouutiset numero 1




Christerin ravintouutiset numero 2




Christerin ravintouutiset numero 3




Christerin ravintouutiset numero 4




Christerin ravintouutiset numero 5




Christerin ravintouutiset numero 6

Christerin ravintouutiset numero 7
Christerin ravintouutiset numero 8
Christerin ravintouutiset numero 9
Christerin ravintouutiset numero 10
Christerin ravintouutiset numero 11
Christerin ravintouutiset numero 12
Christerin ravintouutiset numero 13
Christerin ravintouutiset numero 14
Christerin ravintouutiset numero 15
Christerin ravintouutiset numero 16
Christerin ravintouutiset numero 17
Christerin ravintouutiset numero 18
Christerin ravintouutiset numero 19
Christerin ravintouutiset numero 20
Christerin ravintouutiset numero 21
Christerin ravintouutiset numero 22
Christerin ravintouutiset numero 23

Olen lähes kahden vuoden ajan julkaissut joka kuukausi ravintokirjeen, jossa on luettavissa ajankohtaisia juttuja ja keskustelua ravinnosta. Halutessasi voit saada tämän ravintokirjeen automaattisesti sähköpostiosoitteeseesi. Tähän päivään mennessä on ilmestynyt 23 ravintouutista. Näitä ravintokirjeitä luetaan erittäin paljon. Joko sinun sähköpostiisi tulee tämä ravintokirje?

Christer's moonstruck project on fun lines and famous quotations


1-A B C D E

F G H I J

K L M N O

P Q R S T

U V W X Y

Z Laws, Principles and Order Quotes

Scientific quotations

Quotes on Computers and Programming

Bumper stickers

Light Bulb jokes galore

Easy ways to say no

T-shirt sayings

The way students say things

Research definitions

Funny Signs around us

Insurance humor

"Do it" -phrases

etc.

etc.





Minulla on sellainen aika ihmeellinen harrastus. Rakastan kaikenlaisia tietokantoja ja erityisesti minua kiehtoo suuret tekstimassat. Olen vuodesta 1987 kerännyt englanninkielisiä sanontoja, aforismeja, sananlaskuja, tieteellisiä sukkeluuksia jne. Niitä on koossa valtavan paljon (vähän yli 800 000 kpl). Kyseessä lienee kansainvälisestikin katsoen varsin kattava kokoelma. Tarjosin kokoelmaa julkaistavaksi eräässä suuressa kansainvälisessä kirjasarjassa. Kokoelmaani pidettiin toki julkaisukelpoisena, mutta tarkistustyötä varten ehdotettua ja myös hakemaani määrärahaa ei hyväksytty. Hermostuin tästä sen verran, että vetäydyin hankkeesta. Tarkistustyötä teen vapaa-aikanani sen minkä kerkiän ja katson tarpeelliseksi. Julkaisen kokoelman ilmaiseksi yksittäisinä PDF-tiedostoina. Kokoelmaani luetaan valtavan paljon eri puolilla maailmaa. Saan jonkin verran jopa fani-postia (heh!) tämän kokoelman johdosta. Venäläiset crackerit ovat koonneet teoksestani omia virityksiä (kaikkea ne viitsivät tehdä). Mahdollisesti kokoelmastani varastetaan ja lainataan sanontoja tiuhaan tahtiin. Se ei minua kovasti harmita. Toki kokoelmastani otettuja näytteitä käytetään mainitsematta lähdettä, sitä en voi estää. Voin vain toivoa, että tästä toiminnasta ja vaivasta edes joku saa taloudellistakin hyötyä, muutenhan ilmaisen kokoelman varastaminen on aika turhaa. Jos haluat lukea paljon mielenkiintoisia, lyhyitä ja nasevia tekstejä englannin kielellä, käy tuossa osiossa. Mainitse lähde!

torstaina, syyskuuta 27, 2007

Unelmoikaa Randy Pauschin seurassa

Oletko joskus kuullut jonkun oikein hyvän luennon? Eikö olekin ihana tunne kun joku todella osaa esiintyä ja saa sanomansa perille.

Osaatko englantia?

Tee silloin näin: Varaa ajastasi 1 tunti ja 44 minuuttia. Sulje puhelin. Katso. Kuuntele.

Katso kun kuolemaa tekevä 47-vuotias Randy Pausch puhuu lapsuuden, nuoruuden ja tulevaisuuden unelmistaan. Hänellä on haimasyöpä. Tämä on yksi hänen "viimeisistä luennoista". Luento on tosi hyvä!

VIDEO

Lähde: Pharmagossip, 27.9.2007

Potilasliiton kautta tärkeä muistutus!

**

Minua pyydettiin antamaan näkyvyyttä eräälle tärkeälle asialle: Potilaiden turvallisuus.


A-talk 27.9.2007 klo 21.05

Lääkärien hoitovirheet julki.
  • Vieraina potilasaktivisti Inka Svahn, hoitovirheen uhri Hannele Aine-Rautiainen, Lääkäriliiton Heikki Pälve ja erikoislääkäri Tapio Kuha.

Potilaiden turvallisuus huolestuttaa yhä enemmän. Ruuhkautuneen Marian sairaalan lääkärit saivat kuukausi sitten tarpeekseen ja esittivät hätähuudon riittämättömän työvoiman aiheuttamasta potilasturvallisuuden vaarantumisesta. Myös potilaiden kantelut lääkäreiden tekemisistä tai tekemättä jättämisistä ovat lisääntyneet. Viime vuonna jopa 8000 ihmistä kärsi niin paljon saamastaan hoidosta, että haki korvauksia Potilasvakuutuskeskuksesta. Heistä vain neljännes sai korvauksen. Hoitovirheitä ja hoidon viivästymistä tapahtuu etenkin päivystystilanteissa. Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen mukaan potilasturvallisuuden kannalta on huolestuttavaa, että opiskelijoita käytetään yksin vaativissa päivystystehtävissä. Opiskelijat ovat usein vuokrafirmojen listoilla.

Erikoissairaanhoitaja Hannele Aine-Rautiaisen lapsi sai synnytyksessä vaikean aivovaurion neljä vuotta sitten. Aine-Rautiaisen mielestä häntä ei synnytyksen aikana kuunneltu, eikä sikiön sydänääniä seurattu tarpeeksi. Todetun hoitovirheen vuoksi Ella-tytär saa korvausta kuntoutuksesta sekä kertakorvauksen täysi-ikäisenä.

Perushoitaja Inka Svahn on potilasaktivisti ja istuu Suomen Potilasliiton hallituksessa. Hän on auttanut potilasvahingoista kärsiviä peräämään oikeuksiaan. Svahnin mielestä hoitovirheet johtuvat usein huolimattomuudesta ja piittaamattomuudesta.

Lääkäriliiton toiminnanjohtaja Heikki Pälve perää avoimuutta hoitovirheiden käsittelyyn, jotta niistä voitaisiin oppia. Pälveen mielestä hoitovirheet johtuvat pikemminkin järjestelmästä kuin yksittäisen lääkärin toimista.

Sisätautien ja keuhkosairauksien erikoislääkäri Tapio Kuhan mielestä Suomi on päivystyksen takapajula. Kuhan mukaan Suomessa kuolee vuosittain jopa 400 päivystyspotilasta silkasta osaamattomuudesta johtuviin viiveisiin ja lääkärin virheisiin. Kuha onkin ajanut sinikkäästi päivystyslääketiedettä omaksi erikoisalakseen.

Ateroskleroosi alkaa jo lapsuusiässä

*
Olin saanut kutsun
Maailman Sydänpäivän tiedotustilaisuuteen 24.9.2007 Helsingissä. Hiukan reilut kaksi tusinaa ravintotoimittajaa oli vastaanottavaisin mielin kerääntynyt Scandic Simonkenttä –hotelliin. Oikeaoppisesti söimme makeita hedelmiä ja ryystimme kahvia.

Lastenkardiologi Jaana Pihkala aloitti kertomalla terveistä elintavoista. Terveitä elintapoja kannattaa vaalia pienestä pitäen - sydämenkin parhaaksi. Hyvästä kehityksestä huolimatta Suomessa sairastetaan aivan liian yleisesti ehkäistävissä olevia sydän- ja verisuonisairauksia. Korkea kolesteroli, kohonnut verenpaine ja sepelvaltimotauti ovat toki harvinaisia lapsuudessa, mutta lapsuusiässä opitut huonot ruokailu- ja liikuntatottumukset johtavat todennäköisesti aikuisena näihin ongelmiin.

Lapsuuden lihavuus altistaa myös muille aikuisiän sairauksille: tyypin 2 diabetes, syöpäsairaudet, nivelsairaudet sekä psykososiaaliset ongelmat. Epäsuotuisan perimän takia haitalliset elintavat näkyvät niin herkästi.

Aikuisten roolina on toimia esimerkin antajina, kannustajina ja ohjaajina sekä terveellisten elintapojen opettamisessa lapsille. Myös aikuisten elintavat on uskallettava ottaa puheeksi terveysneuvonnassa.

Elintapojen muutoksia tarvitaan, mutta olin saada hyperventilaatiokohtauksen kun lastenlääkäri Pihkala suositteli äidinmaidosta luopuvalle sylivauvalle juomaksi kevyttä ellei peräti rasvatonta maitoa. Äidinmaidossa on kokonaisenergiasta rasvaa 55 % ja kevyessä ja rasvattomassa maidossa 1-3 % (tiedot Finelistä). On siinä aika huikea rasvaprosentin lasku. Kun lisäksi lääkäri Pihkala intoutui ylistämään rasvattomuutta ruokavaliossa, minulla ”paloi käämit”. Olen pahoillani, jouduin kysymään eikö rasvattomuus ole terveysriski. Sain tietää, että näin toki on. Mantra rasvattomuudesta on niin syvälle juurtunut kielenkäyttöömme, että käytämme sitä huolimattomasti. Jopa näinkin tärkeässä tiedotustilaisuudessa.

Miksi on niin tärkeää vaikuttaa interventiolla (väliintulolla) juuri lapsiin? Toimenpiteet ovat kaikkein tehokkaimpia juuri lapsilla koska:
  • ateroskleroosi saa alkunsa jo lapsuusiässä
  • elintavat alkavat muotoutua lapsuudessa (erityisesti ravintotottumukset)
  • lapset ovat vastaanottavaisia neuvonnassa
Jo lapsuusiässä (10- vuotiaista lähtien) alkaa kerääntyä rasvaa verisuoniin. Ja 30-vuotiailla esiintyy jo yleisesti ateroskleroottista plakkia. Mitenkään harvinaista ei ole, että 40-vuotiailla plakki puhkeaa ja aiheuttaa tukoksia sekä verisuonten repeämisiä. Saimme nähdä lohduttoman näköisestä verisuonesta piirretyn kuvan. Ahtaaksi meni verisuoni jo 40-50-vuotiailla. Tämä tuntuu uskomattomalta, mutta tutkimusnäyttöä on tästä.

Terveelläkin lapsella voi verisuoni vaurioitua, jos on paljon epäterveellisiä ravintotekijöitä. Esimerkkinä tällaisesta tutkimuksesta Jaana Pihkala mainitsee Cardiovascular Risk in Young Finns Study’n (monikeskustutkimuksen, joka alkoi jo vuonna 1980). Siinä tutkimuksessa on kartoitettu riskitekijöitä ja löydettiin yhteys subkliiniseen ateroskleroosiin ja sen markkereihin. Edellä mainittu on lääkärislangia ja tarkoittaa suunnilleen sitä, että tutkimuksessa pystyttiin riskikartoituksessa joillakin nuorilla potilailla eräitä merkkiaineita seuraamalla löytämään ne potilaat joilla jo oli piilevä valtimonkovetustauti (nuoresta iästään huolimatta).

Suurentunutta ateroskleroottista riskiä ennustaa:
  • kohonnut verenpaine
  • korkea LDL-kolesteroli
  • lihavuus
  • aktiivinen tai passiivinen tupakointi
Itä-Suomessa nähdään yhä suurempia muutoksia verisuonissa kuin Länsi-Suomessa, eli onni on syntyä lännempänä.

Jaana Pihkala intoutui strippailemaan, eli kertomaan Turun Yliopiston kuuluisasta STRIP-tutkimuksesta. Tässä meillä on ensimmäisenä maailmassa ainutlaatuinen interventioprojekti, jossa aineistoa riittää johtopäätösten tekemiseen ilmeisen moneksi vuodeksi eteenpäin. Vuosina 1990-1997 on tutkimukseen rekrytoitu 1062 lasta perheineen. Aloitusikänä oli 7 kuukautta ja tarkoitus on jatkaa tilanteen seuraamista 20-vuoden ikään asti. Tutkittaville on annettu melko vaatimatonta ravintoneuvontaa ja elintapaneuvontaa. Havainnoista on raportoitu varsin tuoreessa Circulation-lehden numerossa 116 sivuilla 973-974 tänä vuonna. Tohtori Stephen R Daniels mainitsee pääkirjoituksessa, että tästä STRIP-neuvonnasta on ollut todellista hyötyä. STRIP on mullistanut käsitykset lasten rasvansaannista. Alkuun nimittäin epäiltiin, että kun lapsen ravinnon tyydyttyneen ”kovan” rasvan määrää vähennetään, myös kokonaisrasvan ja energian määrä vähenee. Tämä voisi johtaa lapsen kasvun ja kehityksen häiriintymiseen. Pelättiin myös, että vitamiini- ja kivennäisaineiden saanti putoaisi suositusta matalammalle tasolle. Nyt näyttää siltä, että nämä pelot olivat turhia. Lapset kasvavat ja kehittyvät ihan yhtä hyvin kuin muutkin lapset.

Yksilöllisen neuvonnan malli puree: lasten kolesteroliarvot ovat kohdallaan ja he napostelevat makeita välipaloja vähemmän ja syövät hedelmiä ja marjoja enemmän kuin seurantaryhmän lapset. Neuvonta laskee veren kolesteroliarvoa noin 5–6 prosenttia. Tämä muutos näkyy selvemmin pojilla kuin tytöillä.

Aika yllättävä havainto on neuvontaryhmään kuuluvien lasten painon lasku. Erityisesti tytöillä on paino laskenut. Ylipainon ehkäisy on tutkimuksessa sivujuoni, mutta tällä hetkellä tilanne on se, että neuvontaryhmän tytöistä vain noin 10 prosenttia on ylipainoisia suomalaisten kriteerien mukaan, kun seurantaryhmässä luku on 18 prosenttia. Tietysti se on myönteistä, että kun puhutaan ruoasta hyväksyvään sävyyn, niin sillä on vaikutusta myös lasten painoon.

Korkeat kolesterolitasot pitäisi seuloa jos lähisukulaisilla on riski sairastua ennenaikaisesti sydän- ja verisuonitauteihin. Toimenpiteet ovat silloin:
  • matala kolesteroli
  • lihavuuden ehkäisy
  • säännöllisen liikunnan lisääminen
  • korkean verenpaineen hoito
  • tupakoinnin ehkäisy
  • aikuisen esimerkki
  • diabeteksen varhainen toteaminen
Neuvolatoiminta ja ennaltaehkäisy on edullista verrattuna hoitamatta jäävien ongelmien kustannuksiin, Jaana Pihkala toteaa lopuksi. Hän toteaa lopetussanoinaan, että olemmeko hukkaamassa Arvo Ylpön perinnön? Itse en pidä tätä minkäänlaisena vaarana. Edesmennyt arkkiatrimme Arvo Ylppö tunsi lapset ja niiden rasvan tarpeen. Parempi ehkä pitää erillään Arvo Ylppö tästä modernista rasvattomuusajattelusta.

Seuraavaksi esiintyi Marjaana Lahti-Koski Suomen Sydänliitosta. Hän otti puheeksi koko perheen elintavat neuvolassa. Jo syntymätön lapsi on mielenkiinnon kohteena!

Neuvola on luotettava paikka tarjota elintapaohjausta koko perheelle. Ensisijaisina tavoitteina on edistää lasten hyviä liikunta- ja ravitsemustottumuksia, vaikuttaa lihavuuden ehkäisyyn ja tukea terveydenhoitajien liikunta- ja ravitsemusohjausta.

Myös Lahti-Koski oli strippaustuulella. STRIP on pohjana kaikelle ohjaukselle nyt ja pitkälle tulevaisuuteen. Kun strippaukseen lisätään Kansanterveyslaitoksen ja Sosiaali- ja Terveysministeriön suositukset saadaan sellainen sydänohjelma, jolla tulosta voidaan saavuttaa, Lahti-Kosken mielestä.

Pienimuotoista pilotointia on jo tehty 10 paikkakunnalla eri puolilla Suomea, ohjausta annettu äitiysneuvolassa (!) ja lastenneuvolassa annettu osviittaa kuinka säännöllisesti asioita voidaan käsitellä perheen kanssa. Näin on saatu terveydenhoitajille työvälineitä (kortti, tieto- ja havaintokansion avulla) tiedon antamista varten. Korteissa on yksinkertaisia kysymyksiä, joita liikennevalot ohjaavat. Siinä äiti, isä ja lapsi voivat toteuttaa itseään. Uuden työvälineen opettelu vie aina aikaa, mutta alku on sujunut varsin hyvin. Lihavuutta perheessä on ollut helpompi lähteä toteuttamaan ravitsemuksen ja liikunnan kautta, eikä pelkästään painonhallinnan kautta.

Opetusministeriöstä saapunut ohjelmajohtaja, Georg Henrik Wrede, sytytti varsinaisen jymypaukun. On nimittäin syntymässä pikavauhtia lasten ja perheiden politiikkaohjelma. Siinä on päämääränä saada yhteiskunta yhä enemmän lapsilähtöiseksi ja syrjäytymisen ennaltaehkäisy on toinen tärkeä asia.

Poliitikko-ohjelman raotuksen aikana minä varmaan nukuin, sillä havahduin kun Wrede loihti ilmoille sukkeluuksia: Me emme syö lasten kanssa, emme harjaa hampaita lasten kanssa, emme liiku lasten kanssa. Nämä ovat niitä pieniä asioita, joissa voimme tehdä paljon hyvää lapsillemme. Vuorovaikutuksemme lasten kanssa on parannuttava.

Asia etenee ripeästi, sillä 2.10. on ministeriryhmän kokous jolloin ohjelma hyväksytään ja 31.10. hallituksen strategia-asiakirja on esillä valtioneuvoston iltakoulussa.

En ole kaikilta osilta vakuuttunut hankkeen mielekkyydestä.

keskiviikkona, syyskuuta 26, 2007

Viisi minuuttia piilorasvasta

*
Perinteisen käsityksen mukaan
piilorasvaa pitää välttää. Suomen Sydänliiton laajan tiedotusmateriaalin mukaan piilorasva on sellaista rasvaa, jota saamme huomaamatta elintarvikkeiden mukana. Piilorasvan lähteinä mainitaan mm. maitovalmisteiden, lihan, makkaran, kalan, broilerin ja leivonnaisten sisältämä rasva. Listassa mainitaan taatusti vältettäviä (makkara ja leivonnaiset), mutta myös suositeltavia (kala) rasvalähteitä. Siellä ne rasvat lymyävät niin makkaran kuin kalankin sisuksissa. Nykykäsityksen mukaan kalan rasva on terveellistä, mutta makkaran epäterveellistä.

Näkyvä rasva on sellaista rasvaa, jota lisäämme itse ruokaan, leivän päälle, salaatinkastikkeisiin ja leivontatuotteisiin. Esimerkkejä tällaisista paljaalle silmälle näkyvistä rasvoista ovat margariinit, kasviöljyt, voi, kookosrasva, erilaiset muut rasvaseokset ym.

Näkymättömän piilorasvan ja julkeasti esillä elää röhnöttävän rasvan saannin seuraaminen ja arvioiminen on tärkeää. Ei minusta voida tuomita piilorasvaa yksinomaan vahingolliseksi ja Sydänliiton muistisääntö "Piilorasvan osuus kannattaa vähentää minimiin", joutuu aika huonoon valoon kriittisessä tarkastelussa. Jos oletetaan, että haluat elää "virallisterveellisesti" ns. haitallisia "kovia" piilorasvoja aktiivisesti vähentäen, se tarkoittaisi totuttelua seuraaviin mielestäni ankeisiin ruokailutottumuksiin:
  • täysrasvaista maitoa ei enää juoda
  • et enää koskaan syö sitä rapeaksi paistettua broilerinnahkaa
  • jogurtit ja viilit nautitaan rasvattomina
  • luovutaan itkua pidätellen kaikkein maistuvimmista ja rasvaisimmista juustoista
  • leikkeleet ja leivonnaiset nautitaan aina mahdollisimman vähärasvaisina
Kaikilla ei ole niin lujaa tahtoa, että pystyvät tähän piilorasvattomaan elämään. Onnea ja menestystä niille jotka lähtevät tällaista karsittua ruokavaliota soveltamaan. Kokemuksesta tiedän, että on ihmisiä jotka soveltavat hyvin pidättyväistä, "virallisterveellistä" ruokavaliota. Heille ei tulisi mieleenkään syödä rasvaisia jogurtteja puhumattakaan, että uhraisivat ajatustakaan 40% emmentaalille. Ei, heidän perushyveenään on tuoda kaupasta jopa niinkin vähän rasvaa kuin 10 prosenttia sisältäviä juustoja. Kuitenkin näillä ihmisillä on kova tarve saada mutustella jotakin ihanan rasvaista. Mitä sellaisessa tilanteessa tapahtuu? Tällainen ihminen saattaa pistää voileivän päälle hyvin paksun kerroksen Benecolia koska lääkäri on sanonut, että se alentaa hänen veren kolesterolia. Hän lukee Hyvä Terveys -lehdestä, että suklaassa on terveellisiä antioksidantteja ja suklaan suurena ystävänä hän tyydyttää näin piilorasvan tarpeensa suklaa mutustellen. Hän lorauttaa reilusti rypsiöljyä salaatin joukkoon, olihan Duodecimissä ihan äsken suomalaista rypsiöljyä ylistävä tutkimustyö ja sitten hän selaa kirjakaupassa Välimeren dieettiä käsitteleviä kirjoja. Siinä neuvotaan nauttimaan runsaasti oliiviöljyä. Eläen näin piilorasvaa vältellen ja joskus näkyvää rasvaa reilusti käyttäen hän luovuttaa itselleen oikeuden nauttia rasvasta. Mikäli hän ei harrasta riittävästi liikuntaa, hänelle käy kuin kenelle tahansa liian paljon ravintoenergiaa nauttivalle: hän on vaarassa lihoa.

Minulla on ystävä joka päätti luovuttaa taistelunsa hiljaa hiipiviä lisäkiloja vastaan. Hän päätti ruveta nauttimaan elämästään. Joskus hän kuitenkin kuolee ja elää kituuttaminen jatkuvasti suupaloja tarkkaillen oli erityisen stressaavaa. Hän söi edelleen terveellisesti, paljon kalaa ja runsaasti vihanneksia. Hän ei tietoisesti kuitenkaan pyrkinyt välttämään muita piilorasvoja kuin noita iljettävän vaarallisia teollisia transrasvoja. Miten kävi?

Ystäväni suureksi ihmetykseksi häneltä alkoivat kilot karisemaan! Hän soi itselleen voissa paistettuja muikkuja, hän joi sitä "kiellettyä" punaista maitoa, emmentaalin kulutus lisääntyi jne. Ja vaaka näytti yhä pienempiä lukemia. Miten tämä on selitettävissä? Kun kävin hänen ruokapäiväkirjansa läpi sekä ajalta ennen "pimahtamistaan", että luovuttamisen jälkeen huomasin yhden merkittävän seikan: Hän söi pienempiä ruoka-annoksia ja harvemmin kuin ennen. Kun tähän vielä liittyy hyvän ja maistuvan ruoan mukanaan tuoma hyvä olo, se innosti häntä pitkästä aikaa käymään kävelylenkeillä. Hänellä ei enää ollut niin valtava makeisten himo ja hän pystyi vastustamaan jopa suklaan syöntiä.

En tiedä onko ystäväni "pimahtaminen" ainutlaatuista, mutta minulle se osoitti, että liiallinen rasvattomuus voi synnyttää epäterveitä psyykkisiä ajatusmalleja sinne pääkoppaan. Seikka joka pitkään jatkuessaan kääntyy alkuperäistä tarkoitustaan vastaan, eli se pyrkimys elää mahdollisimman kevyesti ja terveellisesti.

En tietenkään yllytä teitä luovuttamaan taistelussanne piilorasvoja vastaan, mutta käsittämättömän vaikeasti hallittavan rasvanhimon edessä on ehkä kuitenkin viisainta hiukan löysyttää noita kireitä pääkopan muttereita. Kohtuullisesti maito-, kala ja kasvirasvoja käyttäen, omaksuen liikunnalle myönteisen elämäntavan sekä terveysviranomaistemme lietsomaa rasvakammoa vastaan maltillisesti protestoiden, voidaan elää iloista, terveellistä ja tasapainoista elämää niin kauan kuin meille elinvuosia on suotu.

Näinkö piilorasvoista voi ajatella? Mitä mieltä olet?

Viisi minuuttia -sarjassani on aiemmin ilmestynyt:

Kuka piilotti voirasian?

*
Juttelin äsken puhelimessa
erään virkeän vanhuksen kanssa voista, punaisesta maidosta ja kermaperunoista. Hän on 85-vuotias ja pahoittelee sitä kun lapset eivät koulussa saa kuin rasvatonta ja/tai kevytmaitoa, margariinia leivän päälle ja koskaan heille ei tarjota kermaperunoita.

Hän käy tervehtimässä iäkkäitä ystäviään vanhainkodissa ja siellä on sama meno päällä, vain sitä kevyttä joka aterialla. Vanhainkodin asukit valittavat, että ruoka on mautonta ja nälän tyydyttämiseksi annoskoot tulevat helposti liian suuriksi. Kevyttä pitää syödä enemmän, jotta nälkä lähtisi, virkeä rouva valistaa. Ennen syötiin rasvaisempaa ruokaa ja harvemmin. Nyt tuntuu siltä kuin koko ajan pitäisi jotakin napostella.

Puhelinlankoja pitkin tullut ystäväni on oikeassa. Tämä rasvattomuus ja täysrasvaisten maitotuotteiden syrjintä on suuri epäkohta. Hän pyysi meitä pitämään enemmän ääntä asiasta ja vaatimaan sitä, että kunnioitettaisiin enemmän sitä maistuvaa ruokaa ja täysrasvaisia tuotteita. Lupasin ottaa asian puheeksi tässä blogissani. Tämä virkeä vanhus oli hämmästyttävän ahkerasti lukenut vaatimatonta blogiani. Näen laskuristani, että jotkut viipyvät blogisivuillani 3-5 tuntia yhteen menoon. Olin kuvitellut, että nettiselaimen ikkuna on vain jäänyt vahingossa auki, mutta tässä olisi ainakin yksi henkilö joka todellisuudessa lukee noita sivujani tuntikaupalla. Neuvon häntä myös lukemaan Hiilaritietoiset sivuja. Tässä esimerkiksi oiva lukuvinkki: Ravitsemus osana ikääntyneen hyvää hoitoa (Merja Suominen ja Susanna Kivistö, Vanhustyön keskusliitto)

Puhelun lopuksi saan yllättävän kysymyksen: Kuka otti pois voirasian lapsilta ja vanhuksilta?

Jätän tuon kysymyksen ilmaan leijumaan, muutaman lisäkysymyksen kera: Onko meillä varaa kansanterveydellisesti syödä kaikenlaisia terveysongelmia aiheuttavia kevyttuotteita ja margariinia? Eikö pikemminkin pitäisi pyrkiä syömään voilla valmistettua maistuvaa ruokaa harvemmin ja pienempiä annoksia kuin energiaköyhää kevyttä sapuskaa usein ja suurina annoksina?

maanantaina, syyskuuta 24, 2007

Kaksi hurjaa yleisurheilusuoritusta Turussa

***
Kirjoitettu 23.9.2007, lisäys tehty 24.9.2007.

Navakassa tuulessa
Ikurin Vireen ikinuori kilpakävelijä Heikki Lahtinen (M60) käveli 59-vuotiaana yleisen sarjan 50 km kävelyn Suomen mestariksi lauantaina 22.9. Hän on nyt kautta aikojen vanhin Suomen mestari yleisurheilussa. Tämä on suuri hetki suomalaisessa urheiluelämässä. Kiitos Heikki!

Tänään 23.9. niinikään Turussa Mikkelin Kilpa-Veikkojen Jorma Manninen (M65) teki upeaa suomalaishistoriaa juoksemalla Tilastopajacupin vihoviimeisessä osakilpailussa 100 metrillä oman ikäluokkansa maailmanennätyksen 12,50. Jorma Mannisen suoritus on aivan uskomaton! Hän on ainoa suomalainen pikajuoksija, joka pitää maailmanennätystä hallussaan kun lasketaan mukaan kaikki ikäluokat junioreista lähtien niin miesten kuin naistenkin sarjoissa kaikilla pikajuoksumatkoilla 100:sta 400 metriin. Onneksi olkoon Jorma!

Pikakiitäjä Jorma Manninen on lähettänyt minulle sähköpostia. Haluan jakaa sen lukijoitteni kanssa:

Lämpimät kiitokset onnitteluistasi. Uskomattoman hienoa päästä kokemaan ME-tunnelma yleensä ja erityisesti Turun maineikkaassa Urheilupuistossa. Turkuun on aina kiva tulla. Hienot puitteet ja hyvät järjestelyt leimaavat poikkeuksetta kisoja. Ensimmäiset kilpailumuistoni Turusta ovat 46 vuoden takaa. Elokuussa 1961 olin siellä ensin nuorten SM-kisoissa ja heti sen jälkeen puolustusvoimien mestaruuskilpailuissa. Sotamies Manninen oli tällöin satasella kovassa seurassa. Alikersanttien Jorma Ehrströmin, Pauli Ny:n ja Seppo Suutarin jälkeen sijoituin neljänneksi. Noista ajoista on matkanteko ko. matkalla hidastunut 1,25 sekuntia eli 0,027 sek vuodessa.

Hyvää syksyä, terveisiä Mikkelistä. Jorma