torstaina, huhtikuuta 02, 2009

Ihan sama mitä syöt – elämästä et kuitenkaan selviä hengissä

*%&#
Huomio: Moni ymmärsi, että tämän kirjoituksen inspiraatiolähteenä toimi Aprillipäivä.

Kaikille tunnetuille ruokavalioille
on tyypillistä varsin korkea ihmisen kuolleisuus jossakin elämän vaiheessa. Professori Matti Vanhatorpan (Kuopion yliopisto) johtamassa tutkimuksessa selvisi, että kuolleisuutta ei olennaisesti estänyt minkäänlainen ruokavalio.

Tiedelehdessä Old England Journal of Medicine (OEJM) julkaistussa tutkimuksessa on seurattu salaa, kaksoissokkona ja satunnaisesti yli 100 000 suomalaisen ruokavaliota 80 vuoden ajan. Tutkimuksen käynnistyessä koehenkilöt olivat 30-35 –vuoden ikäisiä. Koehenkilöt jaettiin kolmeen yhtä suureen ryhmään:

Ryhmä 1. Valtion sapuskalinjaus. Tässä ryhmässä syötiin 1930 –luvulla varsin usein pettuleipää, 1940 –luvulla oli Marshallin rasvaisia kinkkuja tarjolla, 1950 –luvulla nautittiin virkistävää olympiadieettiä, 1960 –luvulla Markus –sedän sekoituksista ja 1970 –luvulta meidän päiviimme saakka on nautittu hyvin niukkarasvaista ruokavaliota
Ryhmä 2. Muotidieetit. Tämä ryhmä söi ihan mitä sattui olemaan kulloinkin muodissa. Tässä ryhmässä syötiin erittäin monipuolisesti ja noudatettiin uskollisesti kaikkia mahdollisia muotiin tulleita laihdutusdieettejä
Ryhmä 3. Kontrolliryhmä. Tässä ryhmässä syömistä ei millään tavalla aktiivisesti pyritty ohjaamaan. Ihmiset jätettiin perisuomalaiseen tapaan ihan oman onnensa nojaan.

Professori Vanhatorppa tutkimusryhmineen ei löytänyt mitään eroja kuolleisuudessa eri ryhmien välillä. Esko –tietokoneella suoritetut ensimmäiset laskelmat 1950 –luvulla osoittivat, että Valtion sapuskalinjauksen armeijaversiota noudattaneilla esiintyi vuosina 1939-1945 väliaikaisesti nuorilla miehillä jonkin verran korkeampaa kuolleisuutta, mutta tämä ero oli kokonaan hävinnyt Valtion laskentakeskuksen laskelmissa 2000 –luvulla.

Kuolleisuuteen ei siis näyttäisi laisinkaan vaikuttavan nauttimamme ruoka.

- Adekvaatit johtopäätökset eksaminaatiostamme validoituvat vasta Epäjärjestelmällisyydenjättämättömyys –komitean työn valmistuessa vuoteen 2150 mennessä, professori Vanhatorppa toteaa selkeään tapaansa taputellessaan selkään urheaa kokeeseen osallistunutta lähtölaskentaparametrialiohjelmoijayli-insinöörimekaanikkokengänkiillottaja-apujuoksupoikaa Sami Uusituuppaajaa.

- Lienee yksi lysti mitä lautaselleen lappaa. Kuollaan sitä kuitenkin – joskus, toteaa Tarpeiden ja Huomioinnin Laitoksesta (THL) median eteen jalkautunut pääjohtaja Pukka Peska.

Presidentti Obaman henkilääkäri emeritusprofessori Mercury d'Aspartame pitää nerokkaan suomalaisen tutkimuksen tärkeimpänä antina viiden viime vuoden aikana toteutettua salaista merkintäjärjestelmää, jossa maissitärkkelyssiirappiin (High-Fructose Corn Syrup, HFCS) piilotettiin Nokia –yhtiön kehittämiä nanopartikkeleita. Näillä nanopartikkeleilla saatiin yksityiskohtaisia tietoja rasvamaksaepidemian etenemisestä valmisruoka- ja virvoitusjuomateollisuuden saastuttamissa ihmispopulaatioissa. Jatkossa seurataan hyvin tarkasti myös modernin E-vitamiinin (E 621, natriumglutamaatti) vaikutusta varhaiskuolleisuuteen sairaalloista ylipainoa potevissa amerikkalaisissa.

Kaikkien merkittävien ravitsemuskysymysten ratkettua, tohtori Sundqvist on vihdoinkin päättänyt lopettaa terveysbloginsa ylläpidon. Viimeksi mainittu tieto saanee riemunkiljahduksia aikaiseksi kaikkialla, ehtihän Sundqvist neljän vuoden aikana jo riittävästi sekoittaakin ravitsemusasetelmia varsinkin Suomessa.

tiistaina, maaliskuuta 31, 2009

Huiman hyviä Hulmin huomioita

**
Olen tutustunut ystäväni Juha Hulmin väitöskirjaan
todella suurella mielenkiinnolla. Hän väitteli viikonloppuna tohtoriksi Jyväskylässä. Harjoittakaa lihaksianne ja syökää korkealaatuista proteiiniravintoa! Siitä on tosi paljon hyötyä.

Väitöskirja on englanninkielinen, mutta siitä on saatavilla laadukas yhteenveto.

Voimaharjoittelun fysiologiset ja molekyylibiologiset vaikutukset lihaskasvun säätelyssä lisäproteiinia nautittaessa tai ilman

Lihasten koon, voiman ja sitä kautta toimintakyvyn lasku ikääntymisen myötä on suuri yhteiskunnallinen ongelma väestön ikääntyessä. Toisaalta usein jo nuorilla lihasten kuormittamattomuus ja vääränlainen ravinto johtavat heikkoon toimintakykyyn. Tässä tutkimuksessa selvitettiin voimaharjoittelun mekanismeja ja vasteita lihasten kasvun säätelyssä nuorilla ja vanhoilla terveillä miehillä. Tärkeänä tutkimuskysymyksenä oli, vaikuttaako heraproteiinin nauttiminen yksittäisen voimaharjoituksen vasteeseen ja toisaalta myös pidempikestoisen voimaharjoittelujakson aikaansaamaan lihasten kehittymiseen. 

Hera on aminohappokoostumukseltaan korkealaatuisen maidon toinen proteiinifraktio  kaseiinin lisäksi. Voimaharjoituksen vastetta tutkittiin lihasnäytteistä ja verinäytteistä kahden vuorokauden aikana harjoituksen jälkeen. Lihasten adaptoitumista tutkittiin 21 viikon voimaharjoittelun jälkeen sekä koko kehon että kudos- ja solutason muuttujien kautta. Tutkimus toteutettiin satunnaistettuna ja kontrolloituna kaksoissokkotutkimuksena.

Tutkimuksessa havaittiin, että voimaharjoittelu kaksi kertaa viikossa lisäsi lihasvoimaa aiemmin harjoittelemattomilla nuorilla ja vanhoilla miehillä, ja lihasten kokoa sekä kudos- että solutasolla mitattuna. Nuorilla miehillä tehdyssä tutkimuksessa 15 g heraproteiinia sisältävän juoman nauttiminen ennen ja jälkeen kunkin voimaharjoituksen lisäsi magneettikuvauksella mitattua ulomman reisilihaksen poikkipinta-alan kasvua sekä nopeutti kehon massan ja etureiden lihaksen paksuuden kasvua plasebo-juomaa nauttineisiin verrattuna. Tämä siitäkin  huolimatta, että koehenkilöiden päivittäinen proteiininsaanti normaalista ruoasta oli suurta (n. 1,5 g /painokilo). Lihassolujen koon suurempaa kasvua ei tällä koehenkilöjoukolla havaittu.

Selittävänä tekijänä lisäproteiinin saannin aiheuttamalle lihasmassan lisääntymiselle ovat, ainakin osittain, todennäköisesti proteiinisynteesin säätelyreitillä havaitut positiiviset muutokset lähinnä p70S6 -kinaasin aktivoitumisessa ja 4E-BP1 -proteiinin inaktivoitumisessa fosforyloinnin avulla. Toinen selittävä tekijä voi olla lihassolujen ympärillä olevien jakautumiseen kykenevien satelliittisolujen jakautumiskapasiteetin lisääntyminen, mille antaa viitteitä solusyklin  etenemiseen positiivisesti vaikuttavan proteiinin, sykliini-riippuvaisen kinaasi 2:n (cdk2) geenin ilmentymisen lisääntyminen proteiinia nautittaessa. Tämä mahdollisesti edesauttaa muun muassa aiemmissa tutkimuksissa havaittua nopeampaa harjoituksesta palautumista kun proteiinia on nautittu intensiivisen harjoituksen yhteydessä.

Yksittäinen raskas voimaharjoitus laski lihasten koon negatiivisen säätelijän, myostatiinin, ilmentymistä sekä lähetti-RNA- että proteiinitasolla. Jälkimmäinen havaittiin ensimmäistä kertaa ihmisillä. Tulos on, ainakin teoriassa, lihaskasvun kannalta suotuisa vaste. Tutkimuksessa havaittiin kuitenkin yllättäen, että myostatiinin ilmentyminen laski voimaharjoituksen jälkeen vain plaseboryhmällä. Uusi havainto oli myös, että myostatiinin reseptorin, aktiviini IIb:n,  geenin ilmentyminen vähentyi yksittäisen voimaharjoituksen jälkeen. Teoriassa tämä saattaa johtaa vähentyneeseen myostatiinin signalointiin lihassoluissa ollen edullinen vaste voimaharjoituksen jälkeen.

Proteiinin nauttiminen voimaharjoituksen yhteydessä vähensi jossain määrin myös voimaharjoituksen aiheuttamaa seerumin testosteronin nousua. Tässä ja useassa muussakin tutkimuksessa on osoitettu voimaharjoitusten yhteydessä nautitun korkealaatuisen proteiinin positiivinen vaikutus luurankolihasten adaptaatioihin. Proteiini kuitenkin näyttää siis vaikuttavan kuitenkin akuutisti yksittäisten voimaharjoitusten vasteisiin melko yllättävästi tiettyjen muuttujien osalta. Proteiinin aiheuttamien myostatiini- ja testosteronivasteiden  fysiologisesta merkityksestä ei ole tietoa, mutta ne saattavat olla kehon homeostaattinen,  tasapainottava reaktio. Proteiinin vähentävä vaikutus seerumin testosteroniin ei ollut selitettävissä androgeenireseptorien määrällä proteiiniryhmällä plaseboon verrattuna. Toisaalta proteiinin estävä vaikutus myostatiinin ilmentymisen laskuun ei vaikuttanut epäsuotuisasti myostatiinin alavirrassa olevaan signalointiin tämän tutkimuksen muuttujien tasolla. Lisätutkimuksia kuitenkin tarvitaan.

Lienee selvää, että voimaharjoitus ja proteiinin nauttiminen molemmat vaikuttavat lihasten kasvun säätelyyn pääasiassa yksittäisten ja nopeiden harjoituksen jälkeisten vasteiden kautta. Toisaalta pidempikestoisiakin vasteita näillä molekyylireiteillä havaittiin. Proteiini lisäsi mTOR-proteiinin fosforylaatiota ja cdk2 geenin ilmentymistä voimaharjoittelujakson jälkeen. Nämä vasteet saattavat tehostaa lihasten kehittymiskapasiteettia.

Tutkimuksessa selvitettiin myös nuorten ja vanhojen miesten eroja voimaharjoittelun  vasteissa. Tämä tutkimus viittaa siihen, että lihasmassa kasvaa nuorilla vanhoja hieman enemmän voimaharjoittelun seurauksena. On selvää, että ikä kannattaa ottaa huomioon, kun laaditaan kullekin yksilölle optimaalista voimaharjoitteluohjelmaa. Mahdollisesti kaksi kertaa kunkin lihasryhmän kova harjoittaminen kuntosalilla viikossa useiden kuukausien ajan voi olla joillekin vanhemmille miehille suhteellisesti liian kova rasitus. Tämä on totta varsinkin jos proteiinin- ja energiansaanti on riittämätöntä.

Testosteronin reseptorien suhteen mielenkiintoinen havainto oli, että voimaharjoittelujakson aikainen androgeenireseptorin pitoisuuden muutos korreloi  merkitsevästi ja positiivisesti lihasten koon kasvun kanssa (lihassolukoko, rasvaton kehonpaino ja tendenssi myös lihaksen paksuudessa). Täten testosteronin reseptorien pitoisuuden muutoksella voi olla merkitystä lihasten koon kasvussa harjoittelun yhteydessä.

Johtopäätöksenä voidaan todeta, että voimaharjoittelu vaikuttaa sekä akuutisti että pitkällä aikavälillä useisiin lihasten kasvun kannalta sekä positiivisiin että negatiivisiin säätelijöihin. Proteiinin nauttimisella välittömästi ennen ja jälkeen voimaharjoituksen pystytään jossain määrin tehostamaan lihasten koon kasvua vaikuttamalla fysiologisiin ja molekyylibiologisiin vasteisiin. Tulokset rohkaisevat voimaharjoittelua harrastavia nauttimaan korkealaatuista proteiiniravintoa voimaharjoituksen yhteydessä.
 

Kansanterveyden haasteet hienosti esillä


***
Kansanterveyden haasteet,
eli Salve-tutkimusohjelma, on käynnistynyt. Salve-tutkimusohjelman avajaisseminaari pidettiin 30.-31.3.2009 Helsingissä Katajanokan Kasinolla. Ruokaa ja ravitsemusta käsitellään jatkossa monelta eri kantilta neljän vuoden ajan. Ensimmäisiä tuloksia odotetaan jo vuonna 2010.

Mitä tutkitaan?
Tässä hankekokonaisuudessa halutaan tietää missä määrin merkittävillä kansansairauksilla, tuki- ja liikuntaelinsairauksilla sekä sydän- ja verisuonisairauksilla on samoja riskitekijöitä ja yhteistä alkuperää. Ylipainon, tupakoinnin ja stressin tiedetään olevan yhteydessä kumpaankin sairausryhmään.

Tutkimuksessa hyödynnetään aineenvaihdunnallisiin tekijöihin liittyvää tutkimustietoa ja tautimekanismeihin vaikuttavia geneettisiä tekijöitä. Tutkimusta johtaa Työterveyslaitoksen tutkimusprofessori Eira Viikari-Juntura. Mukana ovat Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Puolustusvoimat sekä yliopistoja Suomesta ja Alankomaista.

Ymmärrettävää terveystietoa riskiryhmille
Potilaan erityispiirteiden mukaan räätälöidyn elintapaohjauksen mahdollisuuksia hahmotetaan tutkimalla, miten ympäristötekijät kuten ruokavalio ennustavat ihmisen riskiä sairastua kansansairauksiin. Tutkimuksessa tällaisia sairauksia ovat metabolinen oireyhtymä, lihavuus, tyypin 2 diabetes sekä sydän- ja verisuonisairauksiin liittyvät aineenvaihduntahäiriöt. Tavoitteena on avata sairauksia aiheuttavia perintötekijöiden ja aineenvaihdunnan mekanismeja molekyylitasolla.

Tutkimuksessa yhdistyvät biolääketiede, genetiikka, ravitsemustiede, informaatiotutkimus, epidemiologia ja laskennallinen lääketiede. Siinä käytetään laajaa aineistoa, jossa henkilöitä on seurattu koko elämänkaaren ajan sikiöstä aikuiseksi. Konsortiota johtaa professori Markku Savolainen Oulun yliopistosta.

Lähde: Ruokatiedon uutiset terveystoimittajille, 31.3.2009

VHH erityisruokavalioksi - tehdään yhdessä hankkeesta menestys!

*
Ylivoimainen enemmistö terveysblogini lukijoista haluaisi edistää vähähiilihydraattisen ruokavalion (VHH) sallimista erityisruokavaliona. Koulu- ja laitosruokailussa tämä merkitsisi maistuvan ja terveellisen VHH-ruokavaihtoehdon ilmestymistä esim. gluteenittoman ja laktoosittoman ruokavalion rinnalle.

Harvinaisen hienoa tukea ajatukselleni sain eilen (30.3.2009) Vuoden Mökkiläiseltä, pääjohtaja Pekka Puskalta. Yhtyneet Kuvalehdet teki meistä juttua toukokuussa 2009 ilmestyvään Terveydeksi -lehteen (Apteekkariliiton julkaisu). Keskustelussa kävi ilmi, että pääjohtaja Puska on valmis edistämään VHH-hankettani. Minun pitäisi tietenkin nyt hyppiä tasajalkaa onnesta, mutta taidan tyytyä maltillisempiin tuuletuksiin. Tiedän nimittäin, että edessä on kova urakka ennen kuin VHH on erityisruokavalion asemassa. Lisäksi tiedän, että tässä on hyvin vähän kyse vain minun hankkeestani. Annetaan kunnia kaikille niille jotka omilla tahoillaan ovat edistäneet ymmärrystämme VHH:sta. Hyppikää te tasajalkaa onnesta. Minä tyydyn kumartamaan teille nöyrän arvokkaasti. Tarvitsen runsaasti tukea jatkossa kaikilta teiltä. Eiköhän asia kuitenkin ole selvä: Emme luovuta ennen kuin me saamme tilata ravintolasta, koulu- ja laitosruokailusta ja esim. sairaalan keittiöstä VHH-ruokaa. Mahdollista erityisruokavaliota kysyttäessä meiltä voimme etsiä lomakkeelta ruudun missä lukee VHH, pistää siihen rastin ja saada sen mukaista ruokaa. Ehkä moni muukin haluaa syödä maistuvampaa ruokaa ja näitä piilokarppaajia löytyy runsaasti?

Professori Matti Uusitupaa aion myös kysyä tämän hankkeen edistäjäksi. Antoihan hän Suomen Akatemian keskustelutilaisuudessa 9.2.2009 erinomaisen esimerkin siitä mitä tällainen VHH-erityisruokavalio voisi sisältää: kalaa, omenaa, kasvisöljyä, leipää ja vettä. Tällaisessa ruokavaliossa on 16,7% hiilihydraatteja. Leivän voi tarvittaessa ehkä vaihtaa pähkinöihin- ja auringonkukansiemeniin.  

Terveydeksi!

Lue aiheeseen liittyen lisää tästä.

perjantaina, maaliskuuta 27, 2009

Yhden euron lounaita

**
Toisessa kommenttiketjussa
on käynnissä vilkas keskustelu edullisesta lounaasta. Erään leasingyhtiön palveluksessa oleva diplomi-insinööri Sami Uusitalo, on sitä mieltä, että vähähiilihydraattisella ruokavaliolla (VHH) voi lounastaa varsin edullisesti. Yleisesti väitetään, että VHH on niin kallis vaihtoehto. Olemme aiemmissa kirjoituksissa todenneet VHH-lounaan suojaravinteiden osalta täysin kilpailukykyiseksi, jopa paremmaksi, kuin valtion ravitsemusneuvottelukunnan (VRN) suosittelema ravitsemussuositus lautasmalleineen.

Asian yleisen kiinnostavuuden takia, pyytäisin tämän vaatimattoman blogini lukijoita suunnittelemaan erilaisia 1 euron lounaita. Tehkää lounaista sellaisia, että ne vastaavat energiamäärältään noin 500-600 kcal. Laskekaa lounaan hinta ja pyrkikää siis 1 euron tuntumaan. Jos noudatatte jotain tiettyä dieettivaihtoehtoa, voitte myös sen mainita. Tämä ei ole mikään kilpailu! Lähinnä toivon rakentavaa keskustelua lounasvaihtoehdoista. Voitte myös osallistua pelkästään keskusteluun jättämättä mitään lounasvaihtoehtoa. 

Sami Uusitalo on malliksi suunnitellut tämän VHH -lounaan:

Munakas+vihanneksia:

120 g kananmunaa 0,3 €
20 g turunmaa kermajuustoa 0,25 €
30 g sian silava 0,15 €
25 g nakkia 0,15 €
50 g lanttua 0,05 €
10 g cashew pähkinä 0,09 €

hinta: 0,99 €
tiedot: (paino/energiaa/prot./hiilihydr./rasvaa): 255 g / 501.2 kcal / 23% / 4% / 73%) 


Saanko nähdä sinun 600 kcal lounaasi, joka maksaa noin 1 euron?

torstaina, maaliskuuta 26, 2009

Viisi minuuttia terveysvalistuksesta

**
Kirjoitettu 25.3.2009. Päivitys 26.3.2009. Tsiikaa tämän kirjoituksen reipasta kommentointia!

Ihmisten terveyttä ja ravitsemusta
koskevat asiat ovat tosi monimutkaisia. On vaikea löytää jotain yksittäisiä terveystekijöitä, jotka meille kaikille olisivat joko hyödyksi tai vahingoksi. Harvoin terveysseikat ovat mustavalkoisia, joko hyviä tai pahoja. Lisäksi me olemme niin erilaisia. Väestötasolla toteutetut projektit eivät välttämättä suoraan hyödytä yksittäistä ihmistä. 

Terveysvalistus ei välttämättä kohtaa valistuksen tarpeessa olevia. Tämä näkyy esimerkiksi minun vaatimattomassa valistustyössäni, että laihdutusluennoille ei välttämättä hakeudu pullukoita suurin määrin, vaan valistusta ovat kuuntelemassa lähes normaalipainoiset ihmiset. Lääkärit ja kollegat kertovat samoista havainnoista. Toivon tietenkin aina voivani puhua otolliselle kohderyhmälle.

Terveysasiat ovat mutkikkaita ja varsin hankalaa on opastaa ihmisiä oikean ja terveellisen ravitsemuksen pariin. Joku välttää kasvirasvoja, tykkää maitorasvoista ja rasvaisista pihveistä, käyttää niitä runsaasti ja elää pitkän ja terveen elämän. Mikä minä olen tästä häntä kasvirasvojen ja kevyempien ratkaisujen pariin houkuttelemaan? Näyttöä on siitä, että jotkut hyötyvät ravintorasvojen maltillisesta ja monipuolisesta lisäämisestä. Pohjois-Karjala-projektin valistusviesti ravintorasvojen osalta on niin syvällä alitajunnassamme, että päinvastaisten ajatuskuvioiden esittämistä pidetään epäsopivana. Väitetään, että jotkut saavat maitorasvojen ja eläinrasvojen vähäisestäkin käytöstä aikaiseksi korkean kolesterolin ja mahdollisesti kuolla kupsahtavat ennen aikojaan. Jos nyt korkeaan kolesteroliin voi kuolla. Siitäkin kiistellään kuten monesta muusta terveystekijästä.

Tällä hetkellä julistetaan mediassa taas sota punaista lihaa vastaan. Jäitä taitaa olla hyvä pistää hattuun! Tilastoja tutkimalla on mukamas selvitetty, että punaista lihaa paljon syövät kuolevat aikaisemmin kuin valkoista lihaa syövät. Rohkenen epäillä moisia rohkeita väitteitä. En minä olisi niin varma asiasta, että punainen tappaa. Joillekin ihmisille saattaa punainen liha tuoda terveyden avaimet. Varsinkin urheilijat hyötynevät punaisen lihan syönnistä.

Terveyttä lienee parasta pitää yllä lopettamalla tupakointi, juomalla hyvin vähäisiä määriä alkoholia, liikkumalla säännöllisesti, välttämällä stressiä, nauttimalla riittävästi puhdasta vettä ja huolehtimalla siitä, että syö monipuolisesti ruokaa niin paljon kuin tuntuu hyvältä. Jos ylipainoa on kertynyt runsaasti lienee hyvä pyrkiä laihduttamaan. Tämän toteuttamiseksi löytyy tavattoman suuri määrä erilaisia laihdutusdieettejä, jotka joko toimivat tai sitten eivät. Vaikeutena on säilyttää saavutettu laihdutustulos. Omien asiakkaitteni ja ystävieni havainnot ja käyttökokemukset puhuvat sen puolesta, että liikkumalla tosi paljon voi pysyä hoikkana. Hyviä tuloksia on myös saatu vähäisemmällä hiilihydraattien nauttimisella (Hys hys –dieetti).

Ihmisten terveyttä tutkivan tiedeyhteisön olisi hyvä pitäytyä sellaisessa strategiassa, että etsitään terveyttä ikään kuin hakisimme valkoista lumikkoa lumen seasta, emmekä sitä millään löydä. Ehkä sitä lumikkoa ei edes ole olemassa, mutta jatketaan etsimistä.

Huonommin käy jos tiedemies etsittyään valkoista lumikkoa lumen seasta, kuvittelee löytäneensä sen ja rakentaa koko johtajuutensa sen varaan, että hän on ehkä löytänyt vikkelän lumikon lumen seasta.

Etsikäämme avoimin mielin terveyttä edistäviä seikkoja. Toivokaamme ettemme juutu jonkun yksittäisen selitysmallin varaan. Elämässä mukavampaa on se matkalla olo. Tulee sitten missä elämän hankkeessa tahansa perille, niin siihen se ilo tahtoo loppua. Perillä oleminen on tylsää. Terveysasioissa on hyvä olla matkalla koko ajan ja matkaraportit kannattaa kirjoittaa aika yleiseen sävyyn.

Tässä Viisi minuuttia -sarjassani on aiemmin ilmestynyt nämä kirjoitukset:

Kevät toi hyviä uutisia Ruotsista

**
Kevät toi, kevät toi muurarin
, kevät toi, kevät toi maalarin, kevät toi rakennuksille hanslankarin ja rannoille hampparin.

Otetaan varaslähtö kevääseen ja luonnon heräämiseen pitkästä talvihorroksesta. On nimittäin tullut sähköpostiini aivan ihana terveysselvitys Ruotsista. Kyseessä on Folkhälsorapport 2009, jonka julkaisee Socialstyrelsen (vastaa ehkä meidän Terveyden ja Hyvinvoinnin Laitostamme). Tässä Tukholman murteella kirjoitetussa raportissa on 452 sivua ja enimmäkseen todella paljon iloista kerrottavaa. Voin halukkaille lähettää raportin. Ilmoittakaa sähköpostiosoite minne raportin voi lähettää.

Iloiset asiat
Ruotsalaiset elävät yhä vanhemmiksi. Syynä on vähentynyt kuolleisuus sydän- ja verisuonitauteihin. Kuolleisuus sydäninfarktiin on lähes puoliintunut viimeisten 20 vuoden aikana ja halvaantumiskuolemat ovat samana aikana vähentyneet kolmanneksella. Tämä johtuu pääosin parantuneista hoitomenetelmistä. Sydänkohtauksen saaneet jäävät useammin henkiin. Ruotsalaiset tupakoivat vähemmän, veren rasvaprofiilit jatkavat myönteistä kehitystään ja verenpaineongelmat ovat vähentyneet. 

Ruotsissa on elämäntavoissa tapahtunut paljon myönteistä. Lasten ylipaino lisääntyi kovasti 1980-luvulta lähtien. Lasten ylipainoisuuden kasvu on kuitenkin ihan viime vuosina tasaantunut. Lapset syövät terveellisemmin: enemmän vihanneksia ja hedelmiä, vähemmän makeisia ja limsaa. Myös aikuisten ylipaino ja lihavuus on vähentynyt. Kasvu oli rankinta 1990-luvulla, mutta mentäessä 2000-luvulle ei enää lihottu yhtä pahasti ja aivan viime vuosina kasvukäyrät onneksi osoittavat täysin tasaantuneensa ja odotetaan lihomisen kääntyvän laskuun. Ensimmäistä kertaa pitkiin, pitkiin aikoihin ihmisten energiansaanti on vähentynyt. Kummallista kylläkin ravintorasvojen kulutus on noussut! Aikuistyypin diabetes (T2DM) ei ole kovinkaan suuri ongelma Ruotsissa, saamme myös lukea!

Surulliset asiat
Valitettavasti syöpäkuolleisuus ei osoita laantumisen merkkejä. Miehillä keuhkosyöpä on edelleen jonkin verran vähentynyt, mutta sen sijaan naisilla tämä syöpämuoto on lisääntynyt ja kuolleisuus rintasyöpään ei kovin paljon ole vähentynyt. Ero hyvin toimeen tulevien ja huonoimmassa asemassa olevien välillä on kasvanut entisestään. Korkea sosiaalinen asema ennustaa pitkää ikää, köyhyys vie hautaan nopeammin.

Liikkumattomuus on suuri ongelma myös Ruotsissa. Liikunnan terveysvaikutuksien esilletuontiin on edelleen aihetta. 

Lähde: Folkhälsorapport 2009

tiistaina, maaliskuuta 24, 2009

Rapakuntoisesta raamikkaaksi on Petri Virtasen menestystarina

**
Iltalehdessä on tänään (24.3.2009) Petri Virtasen tarina. Lukekaa tarina lehdestä. Huomatkaa erityisesti tämä kohta:

Ruokavalio muuttui täysin. Hiilihydraatit jäivät pois lähes kokonaan. Perunan, pastan ja riisin Virtanen korvasi salaatilla tai vihanneksilla. Aamiaiseksi hän nautti kalkkunaleikkelemunakkaan salaatilla ja välipalaksi aamu- ja iltapäivisin proteiinijuoman. Lounaaksi ja päivälliseksi hän söi kanaa, kalaa tai jauhelihaa salaatilla. Illalla harjoittelun jälkeen hän palkitsi itsensä maitoon sekoitetulla hiilihydraattijuomalla.

- Ensimmäiset kaksi viikkoa tuntui, että kuolema tulee ja nälkään nääntyy. Kroppa tottui nopeasti uuteen ruokavalioon ja paino lähti putoamaan huimaa vauhtia. Kun totuin näläntunteeseen ja näin painon putoavan, sain lisäpuhtia jatkamiseen.

Ensimmäisinä viikkoina paino putosi kilokaupalla. Konsultin asiakkaatkin oppivat nopeasti, että palaveripullaa oli turha tarjota laihdutuskuurilaiselle. Ravintolalounailla tilattiin pihvit salaatilla. Virtanen kertoo olleensa ehdottoman tarkka ohjelman noudattamisessa.

maanantaina, maaliskuuta 23, 2009

Kouluruoka herättää tunteita Tampereella

*
Kirjoitettu 22.3.2009, päivityksiä 23.9.2009

Tämä kirjoitus on johtanut vlkkaaseen keskusteluun!

Aamulehti kirjoittaa 22.3.2009 (paperilehdessä päivää aikaisemmin) Tampereen Aterian kouluruokaan kohdistuvista järjettömistä säästötoimenpiteistä. Myös 20.3.2009 on Aamulehdessä kirjoitus säästötoimenpiteistä. Tampereella aiotaan kouluissa nimittäin lisätä puuro- ja keittopäiviä sekä jättää yhtenä viikonpäivänä salaatit ja raasteet kokonaan pois. Lapsilta otetaan pois tuore leipä. Lapsia ei enää pidetä joka päivä Raasteen tiellä. Lapsilta otetaan pois liharuoka. Makkara tule täyslihan tilalle. Vedotaan säästösyihin. Koululaiset uhkaavat jo järeillä vastatoimilla (mm. syömälakolla).

Tässä muutamia kommentteja Aamulehdestä
Törkeätä! Monelle vähäosaisen lapselle tämä on ainoa kunnon ateria päivässä. Kaikilla ei ole varaa ostaa kunnon lihaa saati sitten kasviksia.
Tämän on ihan pakko olla vitsi?
Jos byrokraatit eivät pysty tarjoamaan lapsille asiallista ravintoa, olisi parempi siirtyä kokonaan eväisiin. Jo nyt lapset tulevat usein nälkäisinä kotiin riittämättömän (mm. puuropäivät) ja huonolaatuisen ruuan takia, entä jatkossa?
Hauskintahan tässä on se että Tampereen Aterialla on juuri menossa lautasmallikampanja kouluissa. Huonosti käy oikean lautasmallin täyttäminen koulussa kun salaattikin viedään. Kiitti näistä.
Tällainen "säästö" tulee vielä kalliiksi.
Kasvavat lapset tarvitsevat moninpuolista ruokaa eikä tällainen säästö ole hyväksi heille.
Lasten kunnon ruoka on kyllä täydellisen väärä säästökohde.
Nyt viedään leipäkin lasten suusta! Jos ihmisillä olisi vielä hampaissa kultapaikkoja, niin kaipa nekin kaivettaisiin kohta porvareiden ja vihreiden pohjattoman kassan katteeksi!
Tällaisesta ei ole varaa säästää! AIVAN NAURETTAVAA! Kouluruoan on juuri tarkoitus olla terveellistä ja lapselle edes yksi kunnon ateria päivässä! Makkaraa, keittoa ja puuroa. Niilläkö kasvava lapsi sitten elää?
PÄÄTTÄJÄT HALOO!!!! Syökää itse makkaraa, keittoa ja puuroa ja katsokaan, jaksatteko sillä?!
Koko ajan ollaan paasaamassa suomalaisten ruokailutottumuksista. Ruokailutottumukset opitaan peruskouluvaiheessa ja osa tottumuksista tulee koulusta. Nyt kun viedään pois vihannekset ja salaatit sekä leivät, mitä jäljelle jää: Jauhot makkarat. No tämähän vain tarkoittaa sitä että Mäkkärin ja Hesen ovet käyvtä päivällä taajempaan tahtiin kun kouluruuan tehot eivät riitä iltapäivään asti.
Lapsista, vanhuksista ja sairaistahan ne säästöt löytyvät.
Tampereen Aterian matematiikka on aina ihmetyttänyt kun on heidän kanssaan asioinut. Puhdasta vedätystä sanon minä.
Aivan käsittämättömiä päätöksiä jälleen kerran säästötoimenpiteissä koskien kouluruuan tason laskemista.
Eikö päättäjillä ole muunlaista keinoa säästön keinoa, kuin heikentää lasten ruokailusta.
Kasvava lapsi tarvitsee ruokaa. Meillä syödään aamu- ja iltapuurot sekä yksi lämmin ateria joka arkipäivä. Koulussa syödään. Ja aina on huutava nälkä kotiin tultaessa. Klo 15.00 päivinä on pojalla eväsleipä ja tytöllä hedelmää. Silti näinäkin huudetaan ruokaa jo ovelta. Onko tämä paluuta meidän mummin aikoihin, jolloin todellakin kannettiin evästä mukana sen puuron tai vellin lisäksi, jonka kunta kustansi.
Makkaraa päiväkotiin? Todellako? Ehdotan että laitatte arvot järjestykseen ja hoidetaan homma halvemmalla! Antamalla päiväkodissa ja koulussa oleville lapsille kelvollista halpaa mahdollista evästä, että äidit voi hyvällä omallatunnolla ja mielellä käydä töissäsä.
Todella härskiä! Miten tämmöistä voidaan edes ehdottaa? Hävetkää päättäjät! Viedä nyt lapsilta kunnon ruoka, koettakaapa itse pärjätä samoilla eväillä. Kyllä kasvavien lasten pitää saada tarpeeksi terveellistä ruokaa. Hävetkää!
Ruoan huonontamisen sijasta tulisi miettiä aivan uusia keinoja. Kyllä lasten terveellisestä ruokailusta vastaa ensisijaisesti vanhemmat kotona eivät kunnat ja koulut. Kunnollinen aamupala on päivän tärkein ateria ja sen jälkeen iltapäivällä tai illalla nautittava päivällinen. Lämpimästä perusruoasta kouluissa voisi luopua kokonaan ja korvata sen pienellä kylmällä lounaspaketilla, joka jaetaan oppilaille. Paketissa voisi olla vaikka mainoksia, joista on saatu sponsorirahaa. Kylmä ateria varmasti maistuisi paremmalle kuin mauttomat puurot ja näkkileipä. Jos joku oppilas haluaisi kunnollisen lämpimän ruoan, niin siitä luonnollisesti maksettaisiin 2-4 euroa. Kyllä vanhemmilta löytyy rahaa lapsien ruokailuun, kun jättävät muutamat oluen ostot väliin. Toinen keino on ottaa käyttöön lukukausimaksut, joilla katetaan menoja.
Johan on törkeää. Ei tällä tavalla mitään säästetä - ainakaan pitkällä tähtäimellä. Lasten pitää saada kunnon ruokaa. Jos kunnon ruokaa ei ole tarjolla, niin se voidaan helposti kuitata pikaruualla tai eineksillä koulupäivän jälkeen. Se tulee vielä kostautumaan tulevaisuudessa.
Onpa lyhytnäköistä. Juuri kun meille on opetettu ravinnon suorasta korrelaatiosta terveyteen. Tämäkin säästö näkyy lisääntyvinä kuluina vuosien päästä terveydenhuollossa.
Aika älyvapaata toimintaa. Jos rahoista on pulaa, niin lasten ruoka ei ole oikea paikka joustaa. Terveellistä ja täyttävää ruokaa lasten ja nuorten lautasille ja lasku budjetin ylittävästä osuudesta vanhemmille. Vähävaraisille alennettu maksu.
Nyt pitää nousta vastarintaan ja saada järki käteen! Lapset ja heidän ruokailunsa ei ole tapa säästää!Ja tähän hyvinvointivaltioon pääministerimmekin pyysi lapsia tekemään..tässäkö kiitos!?! Tamperelaiset päätttäjät herätkää!
Käsittämätöntä!!! Miten on mahdollista että taantumaa "torjutaan" lasten hyvinvoinnin kustannuksella? Eikö todellakaan ole mitään muuta mahdollisuuta kuin ottaa se raha sieltä mistä se helpoiten saadaan, lapsilta? Vertaus tikkarin viemisestä on enemmän kuin osuva. Olen erittäin pettynyt, tällaista ratkaisua on huono perustella yhtään millään.
Hämmästyttää, että joku kehtaa edes ehdottaa kouluruoan poistamista tai maksulliseksi laittamista. Kyllä ne säästökohteet on ihan jossain muualla, johtoportaassa, niin kuin moni on jo todennutkin! Kouluruoka on hyvin monelle lapselle ja nuorelle päivän pelastus, koska ilman sitä virta loppuu. Suomalaisista loppupeleissä aika moni ja etenkin nuoret ja lapsiperheet elää hyvinkin pienellä rahalla eikä ruokaan ole laskujen jälkeen jäljellä oikein mitään. vaikka sitä rahaa ei ainoaankaan olueen tunkisi! On se kumma, että osataan olla niin itsekkäitä ja kylmiä nykyään, ne joilla menee hyvin tuijottaa vain sitä omaa napaansa...
Kouluruuasta ei ole todellakaan varaa tai mahdollisuutta leikata. Itse en ole koulussa syönyt vuosiin ja minulla ei ole omia lapsia, mutta tämä on väärä säästökohde. Opetusalalla työskentelevät tuttavani tietävät Tampereella tapauksia joissa lapsen ainoa kunnon ateria on se jonka hän koulussa syö. Onko siis tästäkin nipistettävä?
Tampereen aterialta heti pois kouluruokien monopoliasema ja joku muu ruoan toimittajaksi.


Ihmettelen kovasti mitä tässä säästetään? Säästö kouluruoassa näkyy kovempana sairasteluna viimeistään aikuisiässä. Jos kouluruoassa tingitään se näkyy sairasteluna, lihavuuteena (!) ja levottomuutena. Koululaisten nälkä ei lähde ehdotetuilla puuroilla, keitoilla ja makkaroilla. Monelle koululaiselle (ja opettajalle) kouluruoka saattaa olla päivän ainoa lämmin ateria. Kovin kevyt koululounas tuo koululaiselle jo iltapäivällä karmean nälän, jota sitten tyydytetään kioski- ja pikaruoalla sekä limsaa ja karkkia juoden. Kotona koululaista odottaa mahdollisesti sipsipussi ja mikrossa lämmitettävä valmispizza. Karmeasta nälästä johtuen syödään mitä sattuu.

Älkää nyt suuttuko koululaiset, opettajat ja te muut kouluruoan varassa elävät, jos minäkin yllytän teidät syömälakkoon ja Tampereen Aterian lähettämät laskut voi jättää maksamatta jos homma ei muutu. Tampereen poliitikkoja ja luottamushenkilöitä kannattaa asian johdosta hiillostaa. Kyse on siitä, mitä Tampereen kaupunki ruokapalvelujen ostajana haluaa. Suostuuko kaupunki tosiaan siihen, että kasvuikäisten ruuista leikataan se vähäinenkin terveellisyys pois? Ystäväni diplomi-insinööri pitää näitä älyttömiä ravitsemusratkaisuja kansanmurhana. Yhdyn ystäväni käsitykseen erityisesti kouluruoan suhteen.

Lukekaa otteita Valtion ravitsemusneuvottelukunnan kouluruokaa koskevista ravitsemussuosituksista (Kouluruokailusuositus. Valtion ravitsemusneuvottelukunta, 16 s., Helsinki, 2008):

Kouluruokailu on oleellinen osa koulun opetus- ja kasvatustehtävää. Kouluaikaisen ruokailun tarkoituksena on edistää oppilaan hyvinvointia sekä tervettä kasvua ja kehitystä. Hyvin suunniteltu ja rytmitetty kouluruokailu ja ateriat, jotka oppilaat myös säännöllisesti syövät, ylläpitävät oppilaan työvireyttä koulupäivän aikana ja vähentävät levottomuutta oppitunneilla.
Valtion ravitsemusneuvottelukunta pitää erittäin tärkeänä, että jokainen oppilas syö kouluaterian päivittäin, sellaisena kokonaisuutena kuin se on suunniteltu. Tutkimusten mukaan suurin osa kouluravintoloissa ruokailevista syö pääruokaa, mutta moni jättää aterian muita osia syömättä. Lisäksi epäterveellisten välipalojen syöminen on yleistä, mikä näkyy varsinkin ylipainon lisääntymisenä ja suun terveyden heikkenemisenä.
Kouluruokailuun panostaminen on kannattavaa investointia tulevaisuuteen ja tuo säästöjä myöhemmin. Ravitsemuksellisesti täysipainoiseksi ja tarkoituksenmukaiseksi suunniteltu kouluaikainen ruokailu edistää terveellisten ruokatottumusten sisäistämistä. Lapsuudessa ja nuoruudessa opitut hyvät syömistottumukset ennaltaehkäisevät monia terveysongelmia ja vähentävät näin kunnan terveysmenoja tulevaisuudessa.
Kunnan tulee osoittaa riittävät taloudelliset ja henkilöstön määrään liittyvät resurssit kouluruokailun toteuttamiseksi täysipainoisesti, tarkoituksenmukaisesti ja ohjatusti.
Kouluruokailun järjestämisestä säädetään opetuslaeissa: Perusopetuslaki 628/1998, 31§, Lukiolaki 629/1998, 28§ ja Laki ammatillisesta koulutuksesta 630/1998, 37§. Lainsäädäntö takaa maksuttoman päivittäisen aterian esi- ja perusopetuksesta lähtien toisen asteen opintojen loppuun. Perusopetuslaissa todetaan lisäksi, että ”opetukseen osallistuvalle on annettava jokaisena työpäivänä tarkoituksenmukaisesti järjestetty ja ohjattu, täysipainoinen ateria”.
Perusopetuksen opetussuunnitelman perusteet 2004 velvoittavat kuntia määrittelemään  paikallisesti kouluruokailun järjestämisen keskeiset periaatteet osana koulun oppilashuoltoa sekä kouluruokailuun liittyvät terveys-, ravitsemus- ja tapakasvatuksen tavoitteet.
Kouluruokailun käytännön toteutus on kuntien ja koulujen itsenäisesti päättämää ja järjestämää. Ruokalistojen suunnittelua ohjaavat valtion ravitsemusneuvottelukunnan  ravitsemussuositukset.
  
Mitä mieltä olette: toteutuvatko Tampereella opetuslaeissa ilmoitetut kouluruokailun säädökset? Mikä on tilanne muualla Suomessa?

Lukekaa tarvittaessa tämä aiempi kirjoitukseni.